- Af Ulf Joel Jensen
- Foto: Poul Rasmussen

Et bredt sammensat og komprimeret program gav anledning til debat om kvalitet og sammenhæng i både dagens og fremtidens tilbud til ældre patienter.


Regionrådsformand Vibeke Storm Rasmussen indledte dagen med at konstatere, at dagens konference bare var indledningen til en stor indsats med at løfte kvaliteten i arbejdet med den ældre medicinske patient. Hun understregede – som flere af de øvrige oplægsholdere senere ville bakke op om – at meget handler om at skabe rammer for et godt samarbejde mellem region, kommuner og praktiserende læger. Og så slog hun fast, at de medicinske patienter ikke skal nedprioriteres, selvom der i stigende grad kommer fokus på andre behandlingsområder, fx den nye, kortere behandlingsgaranti, kræftområdet generelt osv.

En aldringsepidemi i gang
Formiddagens første oplægsrunde fokuserede på de ældre patienters gang gennem sundhedsvæsnet – både set fra patienternes og hospitalernes synspunkt. Ledende overlæge Finn Rønholt fra Gentofte Hospitals Medicinske Afdeling slog fast, at der er en aldringsepidemi i gang i Danmark, men samtidig er teknologien ved at overhale den demografiske udvikling inden om: Nok bliver der flere ældre, men der kommer så sandelig også flere behandlingstilbud til denne gruppe. Og det betyder, at de ældre kommer til at ”fylde” meget i hospitalsvæsnet.

Lene Witt, direktør i Gigtforeningen, mente omvendt, at det medicinske område er blevet forsømt i de senere år og hilste derfor Region Hovedstadens forøgede fokus på område velkomment. Morten Christy, vicedirektør på Herlev Hospital, erkendte i sit oplæg, at hospitalerne både kan og skal gøre det bedre. Men selvom han mente at være nær kvalmegrænsen over, at det tager så lang tid at adressere problemet med de ældre patienter, så var der dog tegn i sol og stjerner på, at det går i den rigtige retning.

Ældreglæden i Birkerød
Formiddagens anden oplægsrunde tog udgangspunkt i de praktiserende lægers syn på de ældre patienter. Formand for PLO og praktiserende læge Michael Dupont fra Birkerød lagde ud. Han forklarede, at de ældre patienter i hans praksis går under kælenavnet ”ældreglæden”. For nok er det de mest behandlingskrævende patienter, dem der bruger praksislægen suverænt mest, men samtidig er det også de patienter, som lægen kender godt. Rigtig godt endda. Og deri ligger en pointe – nemlig at dette individuelle kendskab til patienterne er en stor fordel for behandlingen. Han advarede mod, at de ældre patienter i fremtiden bliver kastebold i et superspecialiseret sundhedsvæsen, fordi de ældre typisk har mange symptomer og mange lidelser på én gang.

Praktiserende læge Mikkel Vass fra Præstø og overlæge Carsten Hendriksen fra Bispebjerg Hospital tog denne bold op i deres oplæg om medicineringen af den ældre patient. For de mange forskellige lidelser betyder også, at patienterne modtager mange forskellige medikamenter. Med mange forskellige gavnlige virkninger – og lige så mange bivirkninger. Derfor er samarbejdet på tværs af sektorerne igen et nøgleord i behandlingen af den ældre medicinske patient.

Mange visioner – få forandringer
Eftermiddagens oplægsrunde startede med et konkret projekt fra Helsingør Kommune, der har oprettet et udgående team, som bl.a. tager sig af de ældre medicinske patienter. Patienterne behandles i eget hjem, forklarede hjemmeplejechef i kommunen Karen Marie Myrndorff. Og sigtet er at forbedre behandlingen og forebygge unødvendige indlæggelser. Og data fra projektet viser, at det faktisk lykkes: Kun ca. 20 pct. af patienterne, der er i behandling i akutteamet, afsluttes med indlæggelse på hospital.

Afslutningsvis holdt projektleder Sidsel Vinge fra Dansk Sundhedsinstitut et engageret oplæg om, hvordan man går fra visioner til virkelighed. For akkurat som Morten Christy mente Sidsel Vinge også at have hørt om de ældre patienter og et forstærket fokus på denne gruppe før. Der er mange visioner i sundhedsvæsnet, men få forandringer, lød det bl.a. fra Sidsel Vinge.