07-12-2007

Ny effektiv strålebehandling med langt færre bivirkninger

Region Hovedstaden støtter et dansk center for partikelterapi på Rigshospitalet.

Protoner og lette ioner anvendes i stigende omfang til at strålebehandle kræftpatienter med i USA, Asien og Europa. Behandlingen er for mange patienter mere effektiv og har færre bivirkninger end den strålebehandling, der tilbydes patienterne i Danmark i dag.

Region Hovedstaden har opbakning fra faglige kredse i hele landet til et dansk center for partikelterapi på Rigshospitalet.

Ny effektiv metode
Ved strålebehandling af kræftpatienter er det hensigten at bestråle kræftsvulsten mest muligt og det omkringliggende raske væv mindst muligt, for at undgå bivirkninger i form af f.eks. organskader og senere kræfttilfælde. Derfor er der i de senere år udviklet en række effektive metoder såsom åndedrætstilpasset stråleterapi, som mindsker bestrålingen af organer tæt på kræftsvulsten.

Nu er er der imidlertid også hjælp at hente ved at bestråle med protoner og lette ioner frem for røntgen og elektroner, som anvendes ved konventionel strålebehandling.

Partikelterapi
Den nye avancerede og højteknologiske stråleterapi med protoner og lette ioner – også kaldet partikelterapi - dræber effektivt kræftcellerne og skåner det omkringliggende raske væv. Da Danmark ikke kan tilbyde denne behandlingsform, sendes omkring 20-30 kræftpatienter om året – primært børn – til USA og Sverige. Men behovet er langt større.

- Partikelterapi har åbenlyse fordele for patienterne, og det vil være fornuftigt at etablere et center for partikelterapi på Rigshospitalet. Man undgår at sende en række danske patienter til kræftbehandling i udlandet med alle de gener og komplikationer, som det medfører især for familier med kræftramte børn, siger formanden for Region Hovedstaden, Vibeke Storm Rasmussen og fortsætter:
 
- Samtidig vil vi kunne tilbyde tusindvis af andre kræftpatienter en langt mere effektiv behandling med få bivirkninger på linje med vores nabolande.

Halvt så mange stråler til raskt væv
Med partikelterapi bestråles kræftsvulster med millimeters præcision med højenergetiske protoner eller lette ioner. Ioner og protoner afsætter kun meget lidt energi i det raske væv – de tilnærmelsesvist ”stopper” i tumoren og skåner derved i højere grad det raske væv.

En række studier har vist, at protonbehandling generelt leverer halvt så mange stråler til raskt væv som den mest moderne form for stråleterapi i Danmark i dag – f.eks. åndedrætstilpasset stråleterapi. Man kan således give en større dosis stråler og dermed opnå en større biologisk effekt i en veldefineret dybde med langt færre bivirkninger til følge.

Gennemprøvet metode
Erfaringen med protonbehandling er betydelig. En oversigt fra 2005 viser, at næsten 43.000 patienter over hele verden er behandlet med denne type stråling. Det er konkluderet, at protonterapi kan anvendes sikkert til patientbehandling som et rutine behandlingstilbud i de centre, som har den fornødne teknologi.

Svend Aage Engelholm, klinikchef på Radioterapiklinikken på Rigshospitalet forklarer:

- Partikelterapi bør anvendes til stort set alle børn med kræft, der skal have stråleterapi, da de især bliver ramt af alvorlige senfølger. F.eks. er risikoen for sekundær cancer hos børn med kræfttumorer i centralnervesystemet 20-30 procent. Ved anvendelse af partikelterapi reduceres risikoen til fire procent. Næsten alle kræftpatienter, der i dag behandles med den såkaldte intensitetsmodulerede radioterapi, vil have gavn af den nye avancerede form for stråleterapi.

Kræver anlæg til én mia. kroner
Svend Aage Engelholm er også formand for et nationalt dansk initiativ med det formål at etablere et partikelterapianlæg til kræftbehandling i Danmark.

Gruppen bag det danske initiativ anbefaler, at der placeres et partikelanlæg på Rigshospitalet, hvor man råder over alle moderne former for behandling og billeddiagnostik.

De nuværende acceleratorer i Danmark kan ikke anvendes til partikelterapi – det kræver nogle nye særligt store og dyre acceleratorer. Et anlæg, som kan behandle 3000 patienter årligt, vil koste ca. 130 mio. euro svarende til knapt én milliard kroner.

Den lægelige direktør på Rigshospitalet Jannik Hilsted siger:

- Etablering af et partikelterapianlæg på Rigshospitalet er en stor satsning, som først og fremmest indebærer betydelige kliniske gevinster, men også nye forskningsmuligheder, som involverer både lægevidenskab, teoretisk fysik og andre discipliner i et samarbejde på tværs af forsknings-institutioner.