Fakta om siddende patienttransporter

Det har regionsrådet vedtaget:
Forberedelsesudvalget for Region Hovedstaden vedtog på møde den 6. juni 2006, at der blev indgået aftale med VBT A/S om udførelse af den siddende patientbefordring til/fra alle hospitaler i Region Hovedstaden bortset fra Bornholms Hospital, hvor der blev indgået aftale med Falck A/S. Aftalen med VBT trådte i kraft 1. oktober 2006 og løber i 4 år.

I udbudsmaterialet blev regionens tidsmæssige servicekrav beskrevet ved den samlede tid – kaldet servicetid, som en patient højst må bruge i forbindelse med hhv. ud- og hjemkørsel til behandling på hospitalet. Servicetiden omfatter således både ventetid i hjemmet, køretid samt ventetid på hospitalet.

Hvordan lyder servicemålet?

• For patienter, der bor inden for en direkte køretid fra hospitalet på op til 10 minutter ifølge Kraks tids- og ruteberegning, vil den maksimale servicetid være 75 minutter pr. tur for henholdsvis ud- og hjemtransport. 
• For patienter, der bor inden for en direkte køretid fra hospitalet på mellem 10 og 35 minutter ifølge Kraks tids- og ruteberegning, vil den maksimale servicetid afhænge af afstanden mellem bopæl og hospital og ligge i intervallet 75 til 150 minutter pr. tur for henholdsvis ud og hjemtransport.
• For patienter, der bor uden for en direkte køretid på 35 minutter ifølge Kraks tids- og ruteberegning, vil den maksimale servicetid være 150 minutter pr. tur for henholdsvis ud- og hjemtransport.

Den af Forberedelsesudvalget besluttede servicetid tog udgangspunkt i det serviceniveau, som der var i det tidligere H:S og Københavns Amt, mens den var udtryk for en forbedring i forhold til serviceniveauet i Frederiksborg Amt.

Ud over ovennævnte servicetider gælder der følgende tidsmæssige krav:

• Patienten skal ankomme senest 10 minutter før behandlingsstart til den bestilte adresse på Hospitalet for at sikre at der er tid til at nå frem til den rigtige afdeling. Disse 10 miutter er inkluderet i den samlede servicetid.
• For at undgå at patienterne venter på en hospitalsafdeling efter ambulatoriernes lukketid stilles der krav om et seneste tidspunkt for afhentning, angivet som afdelingens lukketid.
• Chaufføren skal yderligere inden for servicetiden tåle en ventetid på op til 5 minutter i forbindelse med afhentningen af en patient.

Servicetiden beregnes på følgende måde:

• Under 10 min. i køretid: Max. 75 min.
• 10-35 min. i køretid: 3 x køretid + 45 min.
• Over 35 min. i køretid: Max. 150 min.

Der er samme servicetid for alle patientkategorier.

Dog er der i forhold til børnepsykiatriske patienter den supplerende tilføjelse, at der skal anvendes faste chauffører og at børnene skal afleveres til personale på afdelinger hhv. forældre på hjemadressen

Det betyder:

• at patienter kan blive afhentet mellem 75 og 150 minutter før behandlingens starttidspunkt
• at patienter skal være hjemme senest 75 – 150 minutter efter behandlingens afslutning og bestillingen af hjemtransport.
• at patienter må leve med en maksimal køretid på mellem 65 og 140 minutter ved kørsel til hospitalet, hvis der ikke er ventetid i hjemmet og patienten er fremme 10 minutter før behandlingens starttidspunkt. For hjemkørsel gælder der mellem 75og 150 minutter, hvis der ikke er nogen ventetid på hospitalet.
• at patienter fx dialysepatienter i bedste fald får en samlet ”arbejdsdag” på 5½ timer (dialyse på 3 timer og korteste servicetid) og i værste fald en arbejdsdag på 10 ½ time (dialyse på 5½ time og maksimal servicetid på 150 minutter pr. vej). Arbejdsdagen afhænger både af dialyse og afstanden til hospitalet.

Kontrakten med VBT tillader principielt ikke, at der sker fejl i patienttransporten. Heller ikke fejl i form af forsinkelser.

Men der tillades under visse forudsætninger en fejlmargin på 5 % af kørslerne, før det får økonomiske konsekvenser i form af bod.

Klager
Der er ikke et centralt overblik over klager fra patienter vedr. den siddende patientbefordring. Nogle sendes af patienterne direkte til VBT, andre til den behandlende hospitalsafdeling eller hospitalsdirektion og nogle kommer alene mundtligt til udtryk over for afdelingernes personale. Det er dog indtrykket, at der har været mange klager. Klager, som kan konkretiseres, drøftes mellem de enkelte hospitaler og VBT med henblik på opfølgning og forbedringer.

Problemer skyldes:

• Opstart af ny kontrakt på regionens hospitaler, forskellige IT-systemer og ibrugtagning af bestillingssystem, som var nyt for en del af hospitalerne
• Implementering af nyt disponeringssystem hos VBT
• Problemer med rekruttering af chauffører hos VBT
• Manglende data med dokumentation for kørslerne og faktiske servicetider
• Problemer relateret patienternes bopælsdata

Det har regionen sat i værk for at imødegå problemerne:

• Regionen har intensiveret samarbejdet med VBT.
• Regionen har løbende iværksat forbedringer i regionens bestillingssystem.
• Regionen har oprustet på IT-bemandingen i projektet.
• VBT har oprustet deres indsats på IT-siden
• VBT har forstærket indsatsen i forhold til at rekruttere chauffører
• Der er igangsat en dialog mellem VBT og dialyseafdelingerne med henblik på at sikre en bedre tilrettelæggelse af behandlingstider og kørselstilrettelæggelse med henblik på at komme over i en mere fast ruteplan.
• VBT er ved at flytte personale ud på hospitalerne med henblik på at få en tættere dialog med personalet.
• Regionsrådet og Forretningsudvalget har fået orienteringer om status på møderne i oktober og december 2007. Og det er aftalt, at der også fremadrettet i 2008 gives løbende orienteringer til FU/RR om sagen.