Mere information om ambulanceudbudet

Notat fra koncerndirektør Svend Hartling til regionsrådet
Region Hovedstadens udbud af ambulancekørsel og liggende patientbefordring er en kompleks sag med store økonomiske konsekvenser. Regionen har sat en stor opgave i udbud - og på en ny måde, således at der opnås sammenhæng i beredskabet mellem forskellige funktioner som i dag er adskilte. Samtidig sikres der en sammenhæng i akutberedskabet uanset entreprenører.

Udbudsmaterialet er derfor også en udfordring for de eksisterende ambulancetjenester, men interessen for at byde på regionens ambulancekørsel og liggende patientbefordring er stor.

Regionen beskærer ikke ambulanceberedskabet. Regionens udbudsmateriale angiver et basisniveau - som er det niveau, der findes i dag. Endelig dimensionering af beredskabet besluttes politisk efter at alle bud er modtaget. Det er dog indlysende, at der er store økonomiske interesser forbundet med processen – og derfor forsøges det allerede nu at påvirke regionens politikere til en bestemt løsning.

Ambulancebehandlernes faglige repræsentanter stiller spørgsmål vedrørende dele af udbudsmaterialet som dog reelt bør stilles til deres egne arbejdsgivere, som skal give deres bud på løsning til regionen. Specifikke arbejdsforhold er en sag mellem ambulancebehandlerne og de enkelte ambulanceselskaber.

I det følgende vil de enkelte punkter, som er fremført i henvendelsen, kort bliver kommenteret

Udbudsproces
Uddannelsesniveauet er fastlagt efter karakteren af den opgave der skal løses. Højtuddannede ambulancebehandlere skal ikke udføre enkle transportudgaver uden sundhedsfagligt indhold.

Analyse som grundlag for dimensionering
Beredskabet i udbudsmaterialet er dimensioneret efter de faktisk afviklede kørsler i en to års periode - og data er leveret af de nuværende leverandører. At beredskabet på basisniveau er tilstrækkeligt ses blandt andet af, at ingen enheder har en udnyttelsesgrad på over 63%, hvilket giver rigelig reservekapacitet til at varetage evt. ekstraordinære belastninger.

Beredskaber vs. ambulancer
Regionen udbyder et antal aktive beredskaber. Dette betyder i praksis, at det er op til leverandørerne at give et bud på de nødvendige ressourcer for at sikre overenskomst- og lovgivningsmæssige forhold for personalet. Dette er dermed et konkurrencevilkår for byderne.

Ambulancer skal køre akutte ture
Dette er korrekt. Det er også korrekt at regionens vagtcentral vil sikre en korrekt visitation mellem ambulancetjeneste og liggende patientbefordring. Dette bliver med udbudet væsentlig bedre end i dag.

Akutbiler og paramedicinerambulancer
Paramedicinerambulancer er et nyt koncept i regionen, og det er derfor positivt, at dette er opfattet som det er tænkt - nemlig en kvalitetsforbedring. Paramedicinerambulancer vil primært blive disponeret, hvor der er behov for deres specielle kompetencer, men vil selvfølgelig også løse opgaver som akut ambulance, hvor dette er mest hensigtsmæssigt.

Bedre koordination af beredskaber
De nuværende ambulanceleverandører har muligvis søgt at optimere deres egne beredskaber, men regionen ønsker at dimensionere beredskabet og koordinere dette på tværs af forskellige ambulanceleverandører. De avancerede teknologier er færdigudviklet og er i drift flere forskellige steder i verden. Der er ikke tale om tungt udviklingsarbejde.

Fleksibilitet i forhold til behov
Til- og frakøb kan justere beredskabet i forhold den demografiske udvikling og ændrede ønsker og krav til serviceniveauet. Det er regionens forventning, at målrettet disponering af ambulancebehandlere til opgaver, der er fagligt relevante vil medvirke til en fornuftig rekruttering og fastholdelse af højt uddannende ambulancebehandlere.

Udbudsmaterialet
Udbudsmaterialet er omfattende og komplekst. De, der har ønsket at byde, har haft mulighed for at stille konkrete spørgsmål til materialet. Vi har med glæde konstateret, at antallet af spørgsmål har været meget begrænset fra de prækvalificerede bydere.

Svend Hartling