12-03-2008

Velafprøvet undersøgelse for brystkræft

Regionens mammografiscreeningsprogram bygger på erfaringerne fra det københavnske screeningsprogram, der har dokumenteret effekt

Kommentar af Svend Hartling, koncerndirektør i Region Hovedstaden

I dagspressen har der den seneste tid været en del artikler og indlæg om Regions Hovedstadens tilbud om en rutinemæssig brystundersøgelse til regionens kvinder i aldersgruppen mellem 50 og 69 år. Debatten har i høj grad kredset om, hvor hurtigt Region Hovedstaden kunne gennemføre programmet og få inviteret alle kvinderne i målgruppen til undersøgelse.

Rigtig godt i gang
Så lad mig til en start understrege, at Region Hovedstaden er rigtig godt i gang med screeningsprogrammet – og at alle kvinder senest ved udgangen af 2009 vil modtage en invitation til en røntgenundersøgelse af brysterne – en såkaldt mammografi. Siden december har vi dagligt sendt invitationer til kvinder i regionen i aldersgruppen 50-69 år.

Gennem længere tid har vi arbejdet intenst på at få organiseret screeningen for brystkræft i hele hovedstadsregionen. En række af landets bedste fagfolk inden for området har været involveret i opgaven.

Bygger på erfaringer
Region Hovedstadens mammografiscreeningsprogram bygger på erfaringerne fra det københavnske screeningsprogram, der startede i 1991. Det københavnske screeningsprogram er velafprøvet og har dokumenterede resultater, som sammenholdt med internationalt publicerede artikler og guidelines ligger i top. I lighed med andre storbyområder er der dog relativt få, omkring 62 %, af kvinderne, som modtager det - naturligvis - frivillige tilbud.

Det velgennemprøvede københavnske screeningsprogram har dokumenteret effekt på dødeligheden. I en opgørelse over brystkræftdødeligheden i København efter 10 års screening ses en reduktion i dødeligheden af brystkræft på 25 % i hele aldersgruppen af kvinder i 50-69 år, og hos de kvinder, der mindst 1 gang havde deltaget i screening, ses dødeligheden reduceret med 37 %.

Skal være velorganiseret
For Region Hovedstaden har det været meget vigtigt, at det er et gennemprøvet og veldokumenteret program, vi sætter i gang. Som udgangspunkt er kvinderne, der indkaldes til mammografiscreening, jo raske. Derfor skal screeningsprogrammet være velorganiseret, og den nødvendige ekspertise være til stede, så der kan opnås den bedst mulige effekt på brystkræft-dødeligheden - med færrest mulige negative sideeffekter for de kvinder, der tager imod tilbuddet.

Intet screeningsprogram - heller ikke Region Hovedstadens - kan spotte alt: Der vil være kvinder, som indkaldes til yderligere undersøgelse på grund af mistanke om noget unormalt i brystet, hvor det så efterfølgende heldigvis viser sig, at det ikke var kræft.
For nogle kvinder vil det være forbundet med ikke ubetydelige psykiske gener at skulle indkaldes til yderligere undersøgelse – eller - hvad der heldigvis er meget sjældent, til en diagnostisk operation, før mistanken om kræft endeligt kan afkræftes.

Til alle kvinder mellem 50 og 69 år
Der kan desværre også være kræftknuder, som ikke opdages ved screeningen – eller som opstår mellem to screeninger. Det er derfor fortsat vigtigt, at kvinden går til egen læge, hvis hun mærker forandringer i brystet.

Et velorganiseret program og høj ekspertise er altså nødvendigt for at sikre kvaliteten. Og sådan et program kan Region Hovedstaden tilbyde alle kvinder mellem 50 og 69 år.

Kommentaren blev bragt i Jyllands-Posten den 11. marts 2008