Hop til indhold
Sådan vil denne side se ud når den bliver printet. Dog uden denne boks.
Annullér print og gå tilbage til siden.
 
Tilbage til menuen
23-12-2009

Mere fokus på sammenhængende patientforløb i 2010

Ældre medicinske patienter i regionen skal tilbydes ”følge hjem, følge op og ringe hjem” ordninger ved hjemsendelse fra hospitalsophold.
Genindlæggelser skal undgås via opfølgningsordninger
Opfølgningsordningerne ”Følge hjem”, ”Følge op”, og ”Ringe hjem” har udgangspunkt i planen for den ældre medicinske patient og har til formål at forebygge unødige genindlæggelser og sikre bedre trivsel i hjemmet for patienten.

Udvalget har fulgt implementeringen
Underudvalget vedrørende Praksis- og forebyggelsesområdet har haft til opgave at følge og drøfte udmøntningen af opfølgningsordningerne i forbindelse med udskrivelsen. På tre møder har underudvalget sat fokus på opfølgningsordningerne og har følgende anbefalinger:

Hospitalspersonalet bør følge patienter hjem fra 1. halvår af 2010
”Følge hjem” ordningen, hvor hospitalspersonale følger patienten til eget hjem på udskrivelsesdagen, har dokumenteret gavnlig effekt med færre genindlæggelser og bør derfor iværksættes i hele regionen i løbet af første halvdel af 2010.

Hjemmebesøg giver færre genindlæggelser og bør indarbejdes i rammeaftaler
”Følge op” ordningen, hvor den nyudskrevne patient får opfølgende besøg af praktiserende læge og hjemmesygeplejerske har ligeledes en veldokumenteret effekt med færre genindlæggelser. Her bør der i første halvdel af 2010 indgås rammeaftale med de praktiserende læger om deres opgaver samt indgås aftaler med regionens kommuner.

Som forsøg bør hospitalet ringe hjem for at spørge til den udskrevne patient
Hvad angår ”ringe hjem” ordningen, hvor hospitalsafdelingen ringer til den udskrevne patient, så bør der i regionen gennemføres et antal pilotforsøg med ordninger, og på baggrund heraf inden udgangen af 2010 tages stilling til, hvorvidt denne ordning skal gennemføres generelt i regionen.

Budgettet for 2010 rummer penge til ordningerne
- I underudvalget mener vi, at det er vigtigt, at vi løbende har fokus på opfølgningsordningerne, da disse er af stor betydning for specielt de ældre medicinske patienter. Derfor har regionsrådet også i 2009 afsat penge til de tre ordninger, og i budgettet for 2010 er der af rådet afsat yderligere midler til at udvide ”følge hjem” ordningen, lyder det fra Vibeke Rosdahl (R), der er formand for Underudvalget vedrørende Praksis- og forebyggelsesområdet.

Sammenhæng, tryghed og færre genindlæggelser er målsætningen
De tre ordninger drejer sig om at sikre en god overgang for patienterne, når de skal fra hospitalet og tilbage i hjemmet. Der følges op på indlæggelsen, behandling, funktion i eget hjem og medicin. De tre ordninger har til formål at sikre en bedre sammenhæng i behandlingsforløbet i forbindelse med udskrivelsen samt at øge patientens tryghed efter udskrivelsen og forhindre unødvendige genindlæggelser.

"Følge hjem" og "Følge op" praktiseres allerede nogle steder i regionen
I regionen er der følgende nuværende ordninger:

  • ”Følge hjem” findes på Gentofte og Frederiksberg Hospital samt på nogle afdelinger på Herlev og Glostrup Hospital. I 2010 og de følgende år er der afsat 10 mio. kr., så ordningen kan udbredes til hele regionen.
  • ”Følge op” ordningen findes i Lyngby-Taarbæk og i Københavns Kommune. Fra 2010 er der afsat 5 mio. kr. årligt til ordningen. Det er en forudsætning for at iværksætte ordningen, at der indgås en rammeaftale med de praktiserende læger.
2 millioner kroner til pilotforsøg med "Ringe hjem"
Der er begrænset erfaring med ”Ringe hjem” ordningen for medicinske patienter. Der er afsat 2 mio. kr. i år 2009 og 2010 til gennemførelse af et antal grundige pilotforsøg.

Kompetencerne hos personalet skal også udvikles
Underudvalget lægger derudover vægt på, at regionen udbyder tværsektorielle kompetenceudviklingsprogrammer for personalet i kommuner, almen praksis og på hospitalerne for at skabe en fælles forståelse for betydningen af et sammenhængende patientforløb.

- Kun på den måde, kan man sikre gode overgange mellem de forskellige sektorer, siger Vibeke Rosdahl (R).


Yderligere oplysninger:

  • Vibeke Rosdahl (R), formand for underudvalget vedrørende ”Praksis- og forebyggelsesområdet” – 4588 3427 / mobil 2146 4042
  • Pressevagten, Region Hovedstaden tlf. 7020 9588




Underudvalgets medlemmer

Vibeke Rosdahl (B) - formand

Per Seerup Knudsen (A)

Lise Rask (A)

Nina Berrig (C )

Allan Schneidermann (F)

Britta Due Andersen (O)

Jørgen Christensen (V)

Jens-Ole Andersen (V)

Bjarne Thyregod (Ø )