Projektets baggrund

Ca. 53.000 voksne danskere lever med kronisk inflammatorisk tarmsygdom (IBD), der inddeles i Crohns sygdom og colitis ulcerosa. Sygdommen debuterer hyppigst i tidlig voksenalder, rammer både mænd og kvinder og medfører symptomer i form af periodevis opblussen af blodig diarré, mavesmerter og udtalt træthed. Behandlingen består i livslang medicinsk behandling, eventuelt suppleret med operativ fjernelse af dele af tarmen med risiko for stomi. Udover symptomer fra selve mave- og tarmsystemet, belastes patienter med IBD også af gener fra led, hud, øjne, og af øget risiko for knogleskørhed, depressive symptomer, øget stressniveau og lav kondition. Patienter med IBD angiver desuden nedsat livskvalitet, lavere uddannelsesniveau og sociale begrænsninger.  

Ny forskning peger på, at fysisk aktivitet og træning, som supplement til den medicinske behandling, kan have en positiv effekt på symptomer og følgevirkninger af IBD, herunder træthed, kondition, knogleskørhed og livskvalitet. 

​Projektets formål 

Formålet med projektet var at udvikle og afprøve en sundhedsfremmende indsats med individuelt tilpasset fysisk aktivitet til patienter med kronisk inflammatorisk tarmsygdom som supplement til eksisterende medicinsk behandling. 

​Projektets hovedaktiviteter 

Projektet bestod af en del 1, hvor fysisk aktivitet og stillesiddende adfærd blev undersøgt blandt personer med IBD og sammenlignet med befolkningen som helhed. Her anvendtes data fra 6.244 voksne deltagere i tre danske befolkningsundersøgelser samt data fra 127.634 voksne deltagere i sundhedsprofil-undersøgelserne i Region Hovedstaden. Der blev udført statistiske analyser af sammenhænge mellem detaljerede fysiske aktivitetsmønstre og bl.a. betændelsesmarkører fra blodprøver i befolkningsundersøgelserne og spørgeskema med oplysninger om livskvalitet. Resultaterne fra denne del af projektet blev anvendt i projektets del 2, som omhandlede udvikling og afprøvning af en indsats til at fremme fysisk aktivitet blandt patienter med kronisk tarmsygdom. Indsatsen blev udviklet i tæt samarbejde med patienter, pårørende og sundhedsprofessionelle, så alle aspekter af patientens hverdag blev inddraget. Herefter blev indsatsen afprøvet i en såkaldt pilotundersøgelse med 20 patienter, hvor indsatsens indhold og anvendelighed blev vurderet, og eventuelle justeringer foretaget.​

Projektets udbytte

Projektet har tilvejebragt vigtig og efterspurgt viden om be​tydningen af fysisk aktivitet for patienter med kronisk tarmbetændelse samt udviklet en fysisk aktivitetsindsats, som er baseret på dokumenteret viden, patienters præferencer og sundhedsprofessionelles erfaringer. Indsatsen planlægges efterfølgende testet i et lodtrækningsforsøg på Bispebjerg Hospital og vil på længere sigt kunne implementeres som et tilbud i ambulatorier på danske hospitaler, hvis indsatsen viser sig virksom i forhold til at forbedre patienternes symptomer, følgetilstande og livskvalitet. 

​Forebyggelseslaboratoriets bidrag

Forebyggelseslaboratoriet har bidraget til projektets del 2, hvor der blev udviklet en indsats til at fremme fysisk aktivitet blandt patienterne. Indsatsen blev udviklet i tæt samarbejde med patienter, pårørende og sundhedsprofessionelle, så alle aspekter af patientens hverdag blev inddraget. I forbindelse med denne samskabelsesproces  blev der afholdt tre workshops. Den første workshop (december 2022) skulle kortlægge området med fokus på, hvad der påvirker hvorvidt patienter med inflammatorisk tarmsygdom er fysisk aktive. Tilgangen til kortlægningen var inspireret af "Communit​y Based System Dynamics", der er en tilgang der integrerer systemdynamik med en participatorisk udforskning, der resulterer i et systemkort. I de to sidste workshops (vinter/forår 2023) blev denne viden brugt til at udvikle indsatsen. Her diskuterede og afgrænsede 10-12 deltagere (patienter, forskere, sundhedsprofessionelle) indholdet af interventionen baseret på fund fra den første workshop.