KOPA har gennemført et tværregionalt udviklings- og implementeringsprojekt vedrørende Guidet Egen-Beslutning (GEB) som metode til individuel patientinddragelse. Denne evaluering giver viden om, hvordan GEB-metoden bedst implementeres på hospitalsafdelinger og i kommunalt regi.
Resultater
Evalueringen peger på 4 overordnede pointer vedr. anvendelse og værdi af GEB:
1. Det er individuelt betinget, hvilket tidspunkt det er mest optimalt at introducere GEB til patienten.
2. Både patienter og medarbejdere mener, at forberedelsen med GEB-dialogark derhjemme skaber stor værdi og er med til at sætte dagsordenen.
3. Samtalen skaber nye roller for medarbejderne og patienterne. Patientens viden og perspektiver indgår på lige fod med medarbejdernes viden, og medarbejderne oplever, at deres rolle går fra at være problemløser til at være facilitator
4. Patienterne oplever fire former for udbytte i arbejdet med GEB; øget information og tryghed, øget sygdomsaccept, øget inddragelse af pårørende, og øget motivation til adfærdsændringer. Medarbejdernes får en ny indsigt i patienternes liv og de udfordringer, der står i vejen for et godt forløb.
Derudover viser evalueringen 5 pointer i relation til implementering og fastholdelse af GEB:
1. Medarbejdere og ledere understreger, at afdelingerne skal have mulighed for at implementere udvalgte GEB-dialogark og -samtaler. Det fulde materiale og samtaleforløb er for omfattende at implementere.
2. GEB-metoden skal integreres i eksisterende arbejdsgange og der bør være en klar ledelsesmæssig prioritering og legitimering af GEB-arbejdet. Derudover er det vanskeligt at finde egnede lokaler, så samtalerne kan foregå uforstyrrede og i enerum.
3. En succesfuld GEB-implementering afhænger af, hvilket type patientforløb der er tale om. Der er oftest bedre mulighed for at implementere metoden hos kronisk syge patienter frem for patienter med kortere forløb.
4. GEB skal tænkes ind som en del af hele patientforløbet, og implementeres på tværs af forskellige afsnit for at øge oplevelsen af sammenhæng for patienten.
5. Implementeringen af GEB kan påvirkes og standses af ydre faktorer. Nedskæringer, sygdom, travlhed, akutte sager, introduktionen af SP samt i forbindelse med driftsmålsstyring.
Metode
Evalueringens resultater bygger på data fra 42 kvalitative interviews af 13 patienter, 26 medarbejdere og 3 ledere, samt observationer foretaget af KOPAs konsulenter under deltagelse i GEB-kurserne. Projektet involverer seks hospitalsafdelinger og en kommune på tværs af Region Hovedstaden og Region Sjælland.