Fælles populationsansvar
Projektet
er et pilotprojekt mellem Endokrinologisk afdeling (BBH ), 5-10 almen praksis
(klyngetanken i den nye PLO-overenskomst) og Center for Diabetes, Københavns
Kommune. Parterne afholder månedlige vidensdelingsmøder, hvor de drøfter
patientcases. Formålet med projektet er
at styrke relationer, kommunikation, og datadeling til gavn for patienter med
type 2 diabetes
Målet er at skabe et forpligtende samarbejde mellem almen praksis,
hospital og kommune.
Projektet tager udgangspunkt i teorien om relationel koordinering –
at samarbejde på tværs af sektorer fungerer godt, når det er baseret på fælles
mål, tillid og respekt. Herudover inddrager projektet forskellige
forbedringsmetoder, som fx fælles forandringsteori og anvendelse af data.
Målet nås gennem afprøvning af forskellige møde- og
samarbejdsformer. Konkret mødes gruppen og drøfter forskellige patient cases,
ny medicinsk behandling og drøftelse af, hvordan der opnås sammenhæng mellem
mål og plan for den fælles diabetespopulation på tværs af sektorer.