Regionsrådet som er Region Hovedstadens styrende politiske organ, vedtager hvert år i september et budget for de følgende 4 år for Region Hovedstaden.
Budgettet er tilrettelagt ud fra, at regionens udgifter bliver finansieret gennem bidrag fra staten og kommunerne.
Region Hovedstadens opgaver og finansiering er opdelt i tre områder
Regionens budgetlægning er baseret på et balance-princip, hvor den samlede økonomi er opdelt i 3 adskilte opgaveområder:
- Sundhed
- Social- og specialundervisningsområdet
- Regional udvikling
Der kan ske prioritering inden for hvert af de tre områder, men ikke på tværs, og der forudsættes balance mellem udgifter og finansiering inden for hvert område. De administrative udgifter fordeles på de enkelte områder.
Budgettet, som er baseret på politikker, strategier og handlingsplaner samt på input fra regionens hospitaler og tværgående virksomheder, er den overordnede ramme for alle aktiviteter inden for de 3 adskilte opgaveområder regionen beskæftiger sig med.
Sundhedsområdet
Sundhedsområdet udgør hovedparten af budgettet. Sundhedsområdet er primært finansieret af et statsligt bloktilskud og kommunal medfinansiering.
Socialområdet
På socialområdet er der et budget til at drive 19 tilbud. Området er fuldt finansieret af kommunal takstbetaling.
Regional Udvikling
Budgetttet på det regionale udviklingsområde er fordelt på følgende områder: kollektiv trafik, de resterende midler er fordelt på miljøområdet, primært jordforureningsområdet og øvrig regional udvikling. Det regionale udviklingsområde er finansieret af dels et statsligt bloktilskud og dels et udviklingsbidrag fra kommunerne.

Diagram viser bruttoudgifter for budget 2025. Det samlede beløb udgør 52,9 mia. kr.