Du har to muligheder for at få adgang til dele af din hospitalsjournal:

• www.minsundhedsplatform.dk eller appen MinSP
• www.sundhed.dk eller appen Min Sundhed.​
  

​Journalnotater fra hospital

Journalnotater er en kombination af forskellige oplysninger fra din hospitalsjournal  Notaterne giver dig overblik over din behandling, så du kan følge med i dit forløb. Fx hvad lægen har noteret om din indlæggelse, et akut eller ambulant besøg, hvorfor du har henvendt dig, hvad dit besøg resulterede i, og om der er aftaler om opfølgning. 

Journalnotater er mest henvendt til fagfolk. Derfor er de ofte skrevet i et lægefagligt sprog og kan være lidt svære at forstå. Der kan også være notater fra fx en sygeplejerske, fysioterapeut eller diætist.

Journalnotater indeholder ikke alt, hvad der bliver skrevet i din hospitalsjournal. Fx kan du ikke se sygeplejeobservationer eller lægefaglige vurderinger, der bruges til personalets egen information eller baggrundsviden. Hvis du vil have adgang til disse informationer og dermed hele din hospitalsjournal, kræver det, at du søger om aktindsigt.

Du kan se journalnotaterne, når de er journalført og godkendt i din hospitalsjournal, hvilket kan vare op til to døgn.

Journalnotater fra privathospital og praktiserende speciallæge

På sundhed.dk har du også mulighed for at se journalnotater fra privathospitaler. Det er dog ikke alle privathospitaler, der leverer journaloplysninger. Det er derfor ikke sikkert, du kan se oplysninger fra din behandling her.

Praktiserende speciallæger leverer også journaldata i form af udskrivningsbreve (epikriser), diagnoser og snart også journalnotater. Her gælder det også, at det ikke er alle praktiserende speciallæger, der leverer data. Det er derfor heller ikke sikkert, at du kan se oplysninger fra din aktuelle behandling her.​

Prøvesvar

Du kan se blodprøvesvar og beskrivelser af EKG, røntgen, skanninger, kikkertundersøgelser, vævsprøver m.m. Færdige prøvesvar sendes samtidigt til Minsundhedsplatform.dk, sundhed.dk og den læge eller afdeling, der har bestilt prøven. Det betyder, at du kan få adgang til prøvesvar, som din læge endnu ikke har haft mulighed for at gennemgå eller kontakte dig om. 

Et blodprøvesvar er normalt klar i løbet af 1-3 dage. Hvis et blodprøvesvar kræver behandling, ændringer af din nuværende medicindosis eller nye undersøgelser, vil du blive kontaktet.

Vær opmærksom på, at du kun finder prøvesvar fra nogle privathospitaler.​

Besøgssammendrag

​Efter en indlæggelse, besøg i akutmodtagelse eller ambulatorium kan du se et besøgssammendrag i Min Sundhedsplatform. Her kan du se, hvorfor du har henvendt dig, hvad indlæggelsen eller besøget resulterede i samt eventuelle ordinationer, instruktioner og opfølgning.

Udskrivningsbrevet (epikrise)

Inden du bliver udskrevet, skal du altid have en samtale med lægen, hvor I blandt andet skal gennemgå dit udskrivelsesbrev (epikrise). Heri står, hvad du er blevet undersøgt og behandlet for, og hvad den fortsatte behandlings- og opfølgningsplan er. Hospitalet sender dit udskrivelsesbrev til din egen læge. 

Hvorfor står der CAVE?

Cave (latinsk ord der betyder vogt dig eller undgå) er et medicinsk fagudtryk for lægemidler, fødevarer eller andet, som du kan være allergisk overfor. Det bliver altid tydeligt registreret i din journal, hvis du har en allergi, som andre behandlere skal være opmærksomme på. Hvis du har en allergi, der ikke fremgår af dine sundhedsdata, skal du informere dine behandlere om det, så det kan føres ind i din journal.​​

Hele din hospitalsjournal ligger i regionens elektroniske patientjournal, Sundhedsplatformen. Her ligger patientjournaler tilbage til 2016/2017, hvor Sundhedsplatformen blev taget i brug.. 

Hvis du ønsker at se eller få en kopi af hele din hospitalsjournal, kræver det, at du beder om aktindsigt. Du søger om aktindsigt ved at henvende dig til det hospital eller behandlingssted, hvor journalen er skrevet. Det kan du gøre ved at møde frem personligt, per brev, sikker mail eller ved at sende en besked via ’Meddelelser’ i Min Sundhedsplatform. Herefter skrives det ind i din journal, at du søger aktindsigt.

​​Når du beder om aktindsigt i din hospitalsjournal, skal det være tydeligt, om det er hele eller dele af din journal, du ønsker. Fx hvis du har modtaget behandling på flere forskellige afdelinger, og ikke er interesseret i at se hele journalen. Oplys desuden dit navn og personnummer, underskriv henvendelsen med din underskrift og få en kvittering for modtagelsen af din henvendelse.

Du kan få aktindsigt på flere måder

Aktindsigten kan gives på flere måder:

• kopi af hospitalsjournalen sendes til dig via borger.dk/e-Boks
  

• du kan få din hospitalsjournal til gennemsyn på behandlingsstedet (med aftale om journalgennemgang)

• hospitalsjournalen udleveres til dig som en fotokopi

• dele af hospitalsjournalen bliver tilgængelig på Min Sundhedsplatform under menuen ’Dokumenter’.

Du kan få aktindsigten i den form, du ønsker. Du kan også få kopi af røntgenbilleder og andre undersøgelsessvar tilsendt sammen med journalen.

Du skal have svar inden syv arbejdsdage fx med besked om, hvornår din anmodning vil blive behandlet.

​​Hvad koster det at få aktindsigt?

Det er gratis første gang, du får aktindsigt i din hospitalsjournal. Hvis du beder om at få udleveret yderligere kopier eller afskrifter, kan hospitalet eller lægen kræve en betaling, der svarer til de administrative omkostninger.​

Hospitalsjournaler før 2016

Vær opmærksom på, at regionen har ikke pligt til at opbevare journaler, der i over 10 år ikke er blevet skrevet i. Før Sundhedsplatformen blev indført i 2016, blev der brugt et andet elektronisk journalsystem, som det stadig er muligt at slå op i. Før da blev der brugt papirjournaler, hvoraf særlige årgange m.m. er overført til Rigsarkivet.

Hvis du ønsker aktindsigt i din hospitalsjournal, før Min Sundhedsplatform blev taget i brug, kan du sende en anmodning om aktindsigt til regionen. 

Du kan skrive sikkert til Region Hovedstaden med Digital Post via borger.dk (login med MitID)

Give andre fuldmagt til at få aktindsigt i din hospitalsjournal

Du kan også give en anden fuldmagt til at få aktindsigt i din journal. Det skal fremgå meget klart, hvem der må bede om aktindsigt på dine vegne, og præcis hvilke oplysninger, der må udleveres.​​