Punkter på dagsordenen

1. Godkendelse af dagsorden
2. Beslutning: Anmodning om foretræde fra Kompetencecenter for Traumer og Landsforeningen Spor
3. Beslutning: Anmodning om foretræde fra Dansk Blindesamfund
4. Beslutning: Uddeling af social- og psykiatriudvalgets pulje for 2026 til tværsektorielle projekter på psykiatriområdet
5. Drøftelse: Status for tilbagehenvisninger i psykiatrien
6. Orientering: Status på overholdelse af udredningsretten i børne- og ungdomspsykiatrien Region Hovedstaden
7. Aktuelle orienteringer
8. Eventuelt
9. Underskriftsark

Medlemmer

• Peter Westermann: Deltog
• Jesper Hammer: Deltog
• Maria Gudme: Deltog
• Susanne Due Kristensen: Deltog
• Stinus Lindgreen: Deltog
• Magnus Von Dreiager: Deltog
• Dorte Vilhelmsen: Deltog
• Carsten Scheibye: Afbud
• Christine Dal: Deltog
• Erdogan Mert: Deltog
• Grethe Olivia Nielsson: Deltog

1. Godkendelse af dagsorden

INDSTILLING

Administrationen indstiller overfor social- og psykiatriudvalget: 

• at udvalget godkender dagsorden

POLITISK BEHANDLING

Godkendt.

Magnus Von Dreiager (C), Carsten Scheibye (V), Christine Dal (V) og Erdogan Mert (Ø) deltog ikke i sagens behandling.

2. Beslutning: Anmodning om foretræde fra Kompetencecenter for Traumer og Landsforeningen Spor

INDSTILLING

Administrationen indstiller til social- og psykiatriudvalget: 

• at godkende anmodningen om foretræde fra Kompetencecenter for Traumer og Landsforeningen Spor

POLITISK BEHANDLING

Godkendt.

Magnus Von Dreiager (C) og Carsten Scheibye (V) deltog ikke i sagens behandling.

BAGGRUND

Kompetencecenter for Traumer og Landsforeningen Spor har anmodet om at foretræde for social- og psykiatriudvalget. De ønsker at præsentere udvalget for, hvordan Traume-Bevidst Tilgang (TBT) kan styrke psykiatrien og understøtte de mål, regionen allerede har sat i sin psykiatriplan. 

SAGSFREMSTILLING

Ved foretrædet ønsker Kompetencecenter for Traumer og Landsforeningen Spor at forelægge deres sag for udvalget. Vedhæftet som bilag er anmodningen om foretrædet samt materiale om Traume-Bevidst Tilgang (TBT).  

KONSEKVENSER

Såfremt social- og psykiatriudvalget tiltræder indstillingen, er anmodningen om foretræde imødekommet. 

POLITISK BESLUTNINGSPROCES

Sagen forelægges social- og psykiatriudvalget den 29. september 2025. 

DIREKTØRPÅTEGNING OG KONTAKTPERSON

Charlotte Hosbond/Jens Christian Reventlov Petersen 

JOURNALNUMMER

25058126

Bilag

Bilag 1: Anmodning om foretræde_KompetencecenterforTraumer&LandsforeningenSpor

Bilag 2: Inspirationsliste til dialog om forskningsprojekter

Bilag 3: SAMHSA_2023_Practical-Guide-for-Implementing-a-Trauma-Informed-Approach

Bilag 4: Referenceliste_TBT

Bilag 5: SAMHSA_2023_Practical-Guide-for-Implementing-a-Trauma-Informed-Approach

3. Beslutning: Anmodning om foretræde fra Dansk Blindesamfund

INDSTILLING

Administrationen indstiller til social- og psykiatriudvalget: 

• at godkende anmodningen om foretræde fra Dansk Blindesamfund. 

POLITISK BEHANDLING

Godkendt.

Magnus Von Dreiager (C) og Carsten Scheibye (V) deltog ikke i sagens behandling.

BAGGRUND

Dansk Blindesamfund ved Tina Adele Hoff har anmodet om at foretræde for social- og psykiatriudvalget for at rejse bekymring for, at institutioner på det specialiserede socialområde med landsdækkende forpligtelser bliver forankret i et kommende sundhedsråd frem for direkte under Region Østdanmarks regionsråd. 

SAGSFREMSTILLING

Ved foretrædet ønsker Dansk Blindesamfund at forelægge deres sag for udvalget. Vedhæftet som bilag er notat, der beskriver bekymringerne. 

KONSEKVENSER

Såfremt social- og psykiatriudvalget tiltræder indstillingen, er anmodningen om foretræde imødekommet. 

POLITISK BESLUTNINGSPROCES

Sagen forelægges social- og psykiatriudvalget den 29. september 2025. 

DIREKTØRPÅTEGNING OG KONTAKTPERSON

Charlotte Hosbond/Jens Christian Reventlov Petersen 

JOURNALNUMMER

25058126

Bilag

Bilag 1: Henvendelse fra Dansk Blindesamfund_Anmodningforetræde_SPU_29_aug_2025

Bilag 2: Synscenter Refsnæs og kommende placering i Region Østdanmark

Bilag 3: Notat om Synscenter Refsnæs 2024

4. Beslutning: Uddeling af social- og psykiatriudvalgets pulje for 2026 til tværsektorielle projekter på psykiatriområdet

INDSTILLING

Administrationen indstiller til social- og psykiatriudvalget:

• at beslutte, hvilke projekter der skal tildeles støtte fra puljen til samarbejdsprojekter med kommuner og civilsamfund på psykiatriområdet i 2026, samt de enkelte bevillingers størrelse.

POLITISK BEHANDLING

Udvalgsformand Peter Westermann (F) orienterede om han som bestyrelsesformand for Depressionsforeningen var inhabil i beslutningen om uddeling af midler fra den tværsektorielle pulje, da Depressionsforeningen har ansøgt om midler.

Udvalget godkendte, at Peter Westermann (F) erklærede sig inhabil og forlod mødelokalet under sagens behandling.

Følgende projekter blev tildelt midler:

• Projekt 3: Klinisk Akademisk Gruppe (KAG) Selvskade – SAMSKABT – med viden fra livet tildeles det fulde ansøgte beløb på 435.088 kroner.
• Projekt 6: Frederiksberg Kommune – Sammen om recovery og peer-støtte tildeles det fulde ansøgte beløb på 415.686 kroner.
• Projekt 8: Danske Hospitalsklovne – Hospitalsklovne i Ungdomspsykiatrien tildeles det fulde ansøgte beløb på 380.659 kroner.
• Projekt 12: Depressionsforeningen – Bro til recovery og trivsel efter depression tildeles det fulde ansøgte beløb på 695.882 kroner.
• Projekt 14: Socialforvaltningen – Tværsektorielt samarbejde for børn og unge af forældre med psykisk sygdom eller lidelse  
  tildeles det fulde ansøgte beløb på 501.350 kroner.

Udvalget uddelte således 2,428 mio. kr.

Udvalget fandt desuden, at der var mange positive elementer i følgende ansøgninger:

• Projekt 1: FAKTI – Sorg i fællesskab – Styrket recovery for kvinder med flygtninge- og migrationsbaggrund
• Projekt 2: WeShelter – Mit Sundhedstjek – Et fremskudt sundhedstilbud
• Projekt 15: Idrætsbroen Gentofte – Relationsskaberen – Fra psykiatri til foreningsliv

Udvalget besluttede, at administrationen kontakter de tre organisationer og beder dem udarbejde reviderede projektbeskrivelser, der klarere beskriver, hvordan projekterne lever op til puljens kriterier. På næstkommende udvalgsmøde vil udvalget beslutte en mulig tildeling af de resterende 327.335 kroner fra puljen til et af de tre projekter. 

Peter Westermann (F) og Carsten Scheibye (V) deltog ikke i sagens behandling.

BAGGRUND

Regionsrådet afsatte i forbindelse med budgetaftale for 2019 en pulje på 2 mio. kr. årligt til samarbejdsprojekter med kommuner og civilsamfund indenfor psykiatriområdet. Formålet med puljen er, at sikre en mere sammenhængende psykiatri og nedbryde barrierer på tværs af sektorovergange, så der skabes netværk og dialog mellem Region Hovedstadens Psykiatri, kommuner og civilsamfund. Projekterne skal udover at fremme samarbejder på tværs, udvikle nye løsningsforslag i relation til konkrete problemstillinger, som kan fremme kvaliteten og sammenhængen i patientforløbet. Regionsrådet besluttede i forlængelse heraf, at delegere kompetencen til at udmønte puljen til social- og psykiatriudvalget.

Med budget 2021 valgte regionsrådet at forhøje puljen til 3 mio. kr. årligt, hvoraf der samtidig blev reserveret 0,5 mio. kr. til samarbejdsprojektet headspace, som er anonymt rådgivningstilbud, der henvender sig til unge mellem 12 og 25 år i mental mistrivsel. Social- og psykiatriudvalget har således siden 2021 haft 2,5 mio. kr. til uddeling af puljen årligt. Der er afsat 2.756.000 mio. kr. til uddeling af 2026-puljen grundet pris- og lønregulering.

Med denne sag forelægges social- og psykiatriudvalget de indkomne ansøgninger til puljen for 2026 med henblik på at udvalget beslutter, hvilke projekter, der skal gives støtte, samt de enkelte bevillingers størrelse.

Opdatering den 25. september: Administrationen gør opmærksom på, at projekt 16  på grund af en administrativ fejl ikke var behandlet og ikke fremgik af sagen, da dagsorden blev udsendt den 23. september. Projekt 16 er nu behandlet af administrationen på lige fod med resterende ansøgninger og fremgår af sagen.  

SAGSFREMSTILLING

Social- og psykiatriudvalget skal igen i år uddele midler fra puljen til samarbejdsprojekter mellem region, kommuner og civilsamfund indenfor psykiatriområdet.

Ansøgninger til puljen

Social- og psykiatriudvalget har ved ansøgningsfristen den 29. august 2025 modtaget 16 ansøgninger svarende til et samlet ansøgt beløb på 11,84 mio. kroner.  Den samlede pulje til uddeling i år er på 2,756 mio.kr. 

Af bilag 1 fremgår en kort opsummering af ansøgningerne, ligesom de 16 ansøgninger er vedlagt sagen i deres fulde længde (jf. bilag 3-18). Dertil er vedlagt opslag af puljen for 2026, samt oversigt over projekter, der har modtaget støtte fra puljen fra tidligere år (jf. bilag 19 og 20)

Nedenfor ses et overblik over de indkomne ansøgninger til puljen:

Kriterier for uddeling af puljen

Social- og psykiatriudvalget drøftede på mødet den 19. marts 2025 kriterier for udmøntning af puljen vedr. styrket samarbejde mellem region, kommuner og civilsamfundsorganisationer på psykiatriområdet. Udvalget vedtog følgende kriterier for puljen:

• Projekterne skal fremme samarbejde på tværs af sektorgrænser samt udvikle nye løsningsforslag i relation til konkrete problemstillinger, som kan fremme (livs-)kvaliteten og sammenhængen i patientforløbet.
• Det er et krav, at projekterne skal have et udviklings- og innovationsperspektiv.
• Puljen gives til mindre projekter med henblik på støtte til at starte op.
• Det er et krav, at projekterne forbedrer indsatser og aktiviteter, som kan understøtte den enkelte patients behandling og recovery, samt at der er en snitflade til psykiatrien.
• Det er krav, at der i projekterne indgår egenfinansiering, fx i form af arbejdstimer.
• Projekterne skal efter endt projektperiode kunne forankres i ansøgernes organisationer.
• Der tildeles kun midler til det samme projekt én gang.

Der tildeles kun midler til det samme projekt for enten en ét årig eller en to-årig periode. 

Det bemærkes, at drift af projekter ikke er formål med puljen. I stedet er formålet, at puljen skal bidrage til at støtte udviklingsorienterede og mindre projekter, som har brug for opstartsmidler og hjælp til at komme i gang med at blive robuste nok til at kunne skaffe permanent finansiering andre steder fra udover projektperioden.

Ovenstående kriterier er derudover i tråd med social- og psykiatriudvalgets pejlemærker for samarbejde med civilsamfundsorganisationer, som udvalget drøftede på mødet den 23. marts 2023.

Udvælgelse af projekter

Det er social- og psykiatriudvalget, der alene træffer beslutning om, hvilke projekter, der skal tildeles støtte fra puljen. Administrationen har - i tillæg til kriterier for uddeling fra puljen - udarbejdet nedenstående forslag til pejlemærker for udvælgelse af projekter, som udvalget kan vælge at tage udgangspunkt i undervejs i drøftelserne. 

Forslag til pejlemærker:

• Politiske indsatsområder fra 10-årsplan og regionale politiske aftaler: Der kan udvælges projekter, som er målrettet de prioriterede indsatsområder i f.eks. aftale om en 10-årsplan for psykiatrien og mental sundhed, samt de områder, som social- og psykiatriudvalget har lagt vægt på i den hidtidige valgperiode, fx i budgetaftaler og i den regionale psykiatriplan. 
• Understøttelse af integration og ligestilling mellem psykiatri og somatik: Udvalget kan overveje om puljen kan være med til at understøtte en stærkere klinisk integration mellem psykiatri og somatik, som kan styrke sammenhængen for patienter.
• Tildeling af fulde beløb: Udvalget kan vælge at tildele det beløb eller tilnærmelsesvis det beløb, der er ansøgt om. Dette vil bidrage til, at projekterne bliver så levedygtige som muligt, idet de tildeles det beløb, der er estimeret nødvendigt for at projekterne kan realiseres. 
• Tildeling til udvikling ikke drift: Udvalget valgte ved godkendelsen af puljeopslaget for 2024 at der ikke gives penge til drift af projekter
• Opbakning fra væsentlige interessenter og organisationer: Udvalget kan vælge at tildele støtte til projekter, der har opbakning til projektet eller tilsagn til det ønskede samarbejde fra andre organisationer og interessenter på området.
• Projekter med forankring på længere sigt: Der kan udvælges projekter, som har en klar plan for, hvordan projektet forankres i ansøgernes organisationer og finansieres på længere sigt uden støtte fra nærværende pulje. Det kan fx være projekter, der også får støtte andre steder fra eller fremlægger en klar plan for finansiering og forankring for de kommende år. Dette kan bidrage til, at der ikke tildeles projekter med meget kortsigtede formål, men derimod gives støtte til projekter, der har ambitionen om at forankre de gode idéer i projektet i sin organisations nuværende drift og som kan skabe resultater på lang sigt. 

Pejlemærkerne blev også fremlagt for social- og psykiatriudvalget i forbindelse med tildeling af midler til projekter på møde den 26. september 2023 samt på udvalgets møde den 19. marts 2024. 

Administrationens vurdering af ansøgningerne

Det er social- og psykiatriudvalget, der alene træffer beslutning om, hvilke projekter, der skal tildeles støtte fra puljen. Administrationen har lavet en opsummering af alle ansøgningerne (se bilag). Administrationen har desuden lavet en vurdering af projekterne ud fra de opstillede kriterier for puljen, der blev besluttet i maj 2025. 

Disse projekter opfylder alle kriterier og vurderes at have høj relevans og potentiale:

• Projekt 3: Klinisk Akademisk Gruppe (KAG) Selvskade – SAMSKABT – med viden fra livet
  Etablering af peerboard med levede erfaringer, der skal bidrage til udvikling og tilpasning af behandlingsmetoder for selvskadende voksne.
   
• Projekt 6: Frederiksberg Kommune – Sammen om recovery og peer-støtte  
  Udvikling af peer-støtte for voksne med psykiske lidelser gennem rekruttering og uddannelse af frivillige peers i både gruppe- og 1:1-format.
   
• Projekt 8: Danske Hospitalsklovne – Hospitalsklovne i Ungdomspsykiatrien
  Afprøvning af hospitalsklovnetilstedeværelse i ungdomspsykiatrien for at skabe tryghed og brobygning til socialpsykiatriske botilbud.
   
• Projekt 11: Psykiatrisk Center Amager – Meningsfuldt arbejdsfælleskab som led i psykiatriske patienters personlige recovery
  Skabelse af arbejdsfællesskab og småjobs for psykiatriske patienter som led i deres recovery, i samarbejde med kommuner og civilsamfund.
   
• Projekt 12: Depressionsforeningen – Bro til recovery og trivsel efter depression
  Struktureret hjemmebaseret opfølgning efter kontakt med akutpsykiatrien for at styrke recovery og forebygge genindlæggelse.
   
• Projekt 14: Socialforvaltningen – Tværsektorielt samarbejde for børn og unge af forældre med psykisk sygdom eller lidelse  
  Udvikling af tværsektoriel samarbejdsmodel for støtte til børn og unge i familier med psykisk sygdom, med fokus på tidlig opsporing og helhedsorienteret indsats

Øvrige projekter, der kan overvejes sekundært 
Flere projekter har mange stærke og relevante elementer, men opfylder ikke alle kriterier lige stærkt. Disse kan overvejes sekundært:

• Projekt 4: Fredensborg Kommune – Mellem linjerne – Litteratur i overgangen fra psykiatri til hverdag
  Kulturforløb med guidet fælleslæsning, der skal støtte borgere i overgangen fra psykiatrisk behandling til meningsfuld hverdag i civilsamfundet. 
   
• Projekt 7: Socialforvaltningen i Københavns Kommune – Tværgående koordineret indsats for unge, der udredes i overgangen til voksenlivet (for stort til puljens ramme – det kan overvejes at nedskalere projektet og give en mindre bevilling )
  Tværgående model for unge (16-18 år) i psykiatrisk udredning, der skal sikre sammenhængende overgang fra barn til voksen gennem tæt samarbejde mellem sektorer
   
• Projekt 9: Nationalt Center for Kunst og Mental Sundhed – Kunst og Recovery – Hvordan psykiatrien kunne se ud i et sanseligt samfund
  Udvikling og afprøvning af kunstbaserede recoverymetoder for patienter på Psykiatrisk Center Amager, med fokus på sanselige rum og mikrohandlinger. 
   
• Projekt 10: Børnehus Hovedstaden – Styrket udredning og indsats til børn og unge med ASF og traumatisering (for stort til puljens ramme – det kan overvejes at nedskalere projektet og give en mindre bevilling).
  Udvikling af modeller til udredning og indsats for børn og unge med autismespektrumforstyrrelser og mulig traumatisering, i samarbejde med flere sektorer
   
• Projekt 13: Foreningen Outsideren – ReCap: Peerjournalistik og personlige fortællinger som personlig vej til recovery. 
  Peerjournalistik og narrativ skrivning som metode til at styrke recovery og mestring hos psykisk sårbare gennem fællesskab og formidling.
   
• Projekt 16: Ungdommens Røde Kors (URK) - Fællesskaber til indlagte unge på intensiv psykiatrisk afsnit
  Ung-til-ung fællesskab for indlagte unge på psykiatrisk intensivt afsnit, hvor frivillige tilbyder sociale aktiviteter og følgeskab efter udskrivelse for at styrke trivsel og håb.

Projekter med mangler i forhold til de opstillede kriterier 
Disse projekter har enten uklare metoder eller manglende tværsektorielt samarbejde i forhold til puljens formål:

• Projekt 1: FAKTI – Sorg i fællesskab – Styrket recovery for kvinder med flygtninge- og migrationsbaggrund
  Udvikling af fællesskabsbaseret sorgbearbejdning for kvinder med flygtninge- og migrationsbaggrund. 
   
• Projekt 2: WeShelter – Mit Sundhedstjek – Et fremskudt sundhedstilbud
  Fremskudt sundhedstilbud med opsøgende sygeplejerske, der skal identificere og hjælpe psykisk sårbare og socialt udsatte videre til rette behandling
   
• Projekt 5: Psykiatrisk Center Sct. Hans – Online risikoadfærd for patienter i retspsykiatrien
  Projekt for at styrke viden og handlekompetencer om online risikoadfærd blandt patienter og medarbejdere i retspsykiatrien.
   
• Projekt 15: Idrætsbroen Gentofte – Relationsskaberen – Fra psykiatri til foreningsliv
  Projekt med relationsskaber, der skal bygge bro mellem psykiatrien og idrætsforeninger for at støtte psykisk sårbare – især unge – i overgangen til foreningsliv. 

Administrationens forslag til fordeling af midler:

De seks projekter, der foreslås støttet, er udvalgt på baggrund af en samlet vurdering af deres relevans, kvalitet og potentiale i forhold til puljens formål og kriterier. Projekterne:

• Fremmer konkret samarbejde mellem region, kommune og civilsamfund
• Udvikler nye metoder og løsninger, der kan styrke recovery og sammenhæng i patientforløb.
• Har et klart innovationsperspektiv og er afgrænset som mindre opstartsprojekter.
• Viser tydelig snitflade til psykiatrien og har fokus på borgernes livskvalitet.
• Har realistiske planer for forankring i organisationernes drift efter projektets afslutning.

Den foreslåede fordeling af midler sikrer, at alle seks projekter får mulighed for at blive realiseret, samtidig med at puljens samlede ramme på 2,756 mio. kr. overholdes. Fordelingen er sket med hensyntagen til projektets størrelse, ambitionsniveau og vurderede effekt.

Forslag til fordeling:

Se evt. bilag 2 for en overordnet vurdering af projekterne i forhold til puljens kriterier. 

Puljen fremadrettet

Projekterne i regi af 2026-puljen - uanset om de har en varighed på 1 år eller 2 år - vil skulle afrapportere resultater og økonomi i den nye region. Det skal afklares, hvad der skal ske med regionale puljer og lignende fremadrettet, når Region Hovedstaden fusionerer med Region Sjælland. Med mindre, at det politisk besluttes, at der skal etableres en lignende tværsektoriel pulje på tværs af Region Østdanmark vil denne pulje bortfalde i den nye Region Østdanmark.  

KONSEKVENSER

Ved tiltrædelse af indstillingen vil de valgte projekter blive tildelt støtte fra puljen med de besluttede beløb.

RISIKOVURDERING

Hvis udvalget vælger at tildele et beløb, som er mindre end det ansøgte beløb, kan der være risiko for, at projektet ikke kan gennemføres i tilstrækkeligt grad til at opnå den ønskede effekt.

ØKONOMI

Puljens midler vil blive udmøntet til de projekter, som social- og psykiatriudvalget beslutter skal tildeles støtte fra puljen, og med de besluttede beløb for de enkelte bevillinger.

KOMMUNIKATION

Ansøgerne til puljen vil modtage brev om tilsagn eller afslag på ansøgningen, efter social- og psykiatriudvalget har truffet beslutning herom.

Der vil efterfølgende blive kommunikeret på sociale medier og på regionens hjemmeside om, hvilke projekter, der har modtaget støtte.

POLITISK BESLUTNINGSPROCES

Sagen forelægges social- og psykiatriudvalget den 29. september 2025.

DIREKTØRPÅTEGNING OG KONTAKTPERSON

Charlotte Hosbond/Jens Christian Reventlov Petersen

JOURNALNUMMER

25058126

Bilag

Bilag 1: Bilag 1 Notat_Opsummeringansøgere_SPU_pulje_2026

Bilag 2: Prioriteringsoversigt

Bilag 3: FAKTI ansøgning til region 2026-kombineret-komprimeret

Bilag 4: Samlet_Ansøgning_Weshelter-kombineret-komprimeret

Bilag 5: Ansøgningsskema_Social- og psykiatriudvalgets pulje_Projekt SAMSKABT

Bilag 6: Ansøgning_FredensborgKommune

Bilag 7: Ansøgning_PC Sct.Hans_Online risikoadfærd for patienter i retspsykiatrien_underskrevet aftale 28.08.25-kombineret-komprimeret

Bilag 8: Ansøgning_FrederiksbergKommune_SammenOmRecoveryOgPeerstøttePåFrederiksberg

Bilag 9: Ansøgning_KøbenhavnK_til samarbejdsprojekt i 2026 med kommuner og civilsamfund på psykiatriområdet_projekt7

Bilag 10: Ansoegningsskema_hospitalsklovne-kombineret-komprimeret

Bilag 11: Ansøgningsskema_NationaltCenterKunst&MentalSundhed_SPU_2026_FINAL 290825-kombineret-komprimeret

Bilag 12: Ansøgning_RegionH_Børnehuset-kombineret-komprimeret

Bilag 13: Ansøgning_PCA_Meningsfuldt arbejsfællesskab som led i psykiatriske patienters personlige recovery-kombineret-komprimeret

Bilag 14: DepressionsForeningen ansøgning_2026-SPUpulje 29 aug 2025

Bilag 15: Ansøgning_Outsideren_SPU_2026

Bilag 16: Ansøgning, Tværsektoriet samarbejde for børn og unge af forældre med psykisk sygdom

Bilag 17: Ansøgning_Relationsskaberen_SPU puljen_Idrætsbroen Gentofte-kombineret-komprimeret

Bilag 18: Ansøgning URK & Glostrup intensiv B204-kombineret-komprimeret

Bilag 19: SPU_pulje_bevilget_projekter_2019_2025

Bilag 20: SPU Pulje opslag 2026 (D14730091) (1)

5. Drøftelse: Status for tilbagehenvisninger i psykiatrien

INDSTILLING

Administrationen indstiller til social- og psykiatriudvalget

• at udvalget drøfter status for tilbagehenvisninger  

POLITISK BEHANDLING

Drøftet, idet der ønskes en opfølgende sag om et halvt års tid.

Magnus Von Dreiager (C) og Carsten Scheibye (V) deltog ikke i sagens behandling.

BAGGRUND

Der har i en årrække været stor fokus på omfanget af tilbagehenvisninger i Region Hovedstaden, herunder tilbagehenvisninger på psykiatriområdet. Der blev tilbage i 2022, foranlediget af en undersøgelse om de praktiserende lægers oplevelse af samarbejdet med hospitalerne, igangsat en række indsatser mhp. at forbedre samarbejdet med det primære formål at forbedre patientudredning og -behandling. Sagen er på dagsordenen foranlediget af henvendelse fra næstformand i social- og psykiatriudvalget Jesper Melander Hammer. Sagen giver en status på regionens arbejde med tilbagehenvisninger på psykiatriområdet, herunder aktuelle og fremadrettede initiativer

SAGSFREMSTILLING

Arbejdet med tilbagehenvisninger i Region Hovedstaden varetages af Hospital-Almen-Praksis-Samarbejdet (HAPS), hvis formål er at skabe et stærkere samarbejde mellem almen praksis og hospitalerne i Region Hovedstaden.

Som led i HAPS-arbejdet offentliggjorde Rambøll i 2022, på vegne af Region Hovedstaden, en undersøgelse af almen praksis’ oplevelse af samarbejdet med regionens hospitaler. Resultaterne var følgende for så vidt angår psykiatriområdet:

• Hver anden (praktiserende læge) er ikke tilfreds med håndtering af henvisninger til psykiatrien
• Psykiatriens henvisningskrav opleves som omfattende og vanskelige at efterleve
• De praktiserende læger oplever, at patienten ikke ’passer ind’
• Afvisninger skyldes ofte mindre mangler
• Center for Visitation og Diagnostik (CVD) opleves ikke som tilstrækkelig tilgængelig

Initiativer for at reducere omfanget af tilbagehenvisninger

Foranlediget af resultaterne i Rambøll undersøgelsen blev der i Region Hovedstaden holdt dialog- og temamøder. Til møderne deltog hospitalerne, Praktiserende Lægers Organisation Hovedstaden (PLO-H) og praksiskonsulenter/-koordinatorer. På baggrund af disse blev der i 2022 igangsat prøvehandlinger, som i 2024 resulterede i, at følgende arbejdsgange i forbindelse med tilbagehenvisninger blev implementeret på samtlige hospitaler i Region Hovedstaden 

1.A: Hospitalet skal sende en handlingsanvisende korrespondancemeddelelse, når en henvisning tilbagevises, som indeholder årsag til tilbagevisningen og en anvisning af, hvordan almen praksis kan hjælpe patienten videre, eller hvilke oplysninger hospitalet mangler for at kunne revurdere henvisningen. 

1.B: Almen praksis kan derefter vælge at sende de manglende oplysninger via en korrespondancemeddelelse eller tage telefonisk kontakt til hospitalet i stedet for at skulle sende en henvisning på ny. Hospitalet kan nu foretage visitation.

2: Hospitalet skal sende et digitalt brev til patienten, hvis en henvisning tilbagevises. Brevet forklarer, at henvisningen er blevet sendt tilbage til henviser, og at patienten kan kontakte henvisende læge.

Hensigten med ovenstående arbejdsgange er at styrke kommunikationen, den gensidige forståelse og genere viden og dermed nedbringe antallet af afviste henvisninger i hele regionen og lette sektorovergangene og dermed frigøre ressourcer både på hospitaler og i almen praksis.

Status på omfanget af tilbagehenvisninger og arbejdet med at styrke samarbejdet med almen praksis

Samtlige elektive henvisninger til Region Hovedstadens Psykiatri, både til psykiatri og børne- og ungdomspsykiatri modtages og visiteres i Center for Visitation og Diagnostik, hvor der er samlet indgående viden om behandlingstilbud og målgruppeafgrænsninger.

Organiseringen betyder, at de praktiserende læger, når de henviser, alene behøver at fokusere på patientens symptomer, tilstandens sværhedsgrad, funktionsniveau, og hvad der eventuelt er forsøgt af behandling. Center for Visitation og Diagnostik varetager derefter visitation til det mest passende behandlingstilbud. Visitation i Center for Visitation og Diagnostik er tæt superviseret for at sikre ensartet, fagligt højt niveau.

Tabel 1: Oversigt over tilbagehenvisninger til Region Hovedstadens

Begrundelser for tilbagehenvisninger
Center for Visitation og Diagnostik vurderer sværhedsgraden af den henvistes symptomer, grad af funktionsnedsættelse, samt hvad der eventuelt er forsøgt i primær sektor. Vurderingerne er baseret på Region Hovedstadens Psykiatris målgruppeafgrænsning.

Som det ses af tabel 1, så tilbagehenvises omkring 33 % af samtlige henvisninger til Region Hovedstadens Psykiatri. Tilbagevisning sker:

• hvis patientens tilstand ikke tilsiger hospitalsbehandling
• hvis henvisning er ufuldstændig, og der er behov for yderligere informationer

Handlingsanvisende tilbagevisning

I tilbagehenvisningerne tilstræber visitator fra Center for Visitation og Diagnostik sig på at give den henvisende praktiserende læge eller anden henviser en handlingsanvisning jf. arbejdsgang 1A. Det kan fx omfatte forslag om psykolog, kommunale tilbud, praktiserende psykiater eller §66 aftale. For børne- og ungdomspsykiatriske patienter kan handlingsanvisning også være forslag om underretning til kommunen eller om at gøre brug af kommunens nye lettilgængelige tilbud.

Tilbagehenvisninger på baggrund af manglende oplysninger
I 2024 blev 5 % af henvisningerne til voksenpsykiatrien og 9 % til børne- og ungdomspsykiatrien tilbagevist pga. mangelfulde oplysninger.

Ved tilbagevisninger pga. behov for yderligere oplysninger har de praktiserende læger m.fl. mulighed for at sende supplerende oplysninger, hvorefter den oprindelige henvisning kan genåbnes uden, at det er nødvendigt at sende en ny henvisning.

Til orientering er tilbagevisningsprocenten i Region Hovedstadens Psykiatri i overensstemmelse med niveauet i de øvrige regioner:

Center for Visitation og Diagnostik samarbejde med almen praksis m.fl.
Center for Visitation og Diagnostik har over det sidste år arbejdet systematisk med at styrke samarbejdet både internt i Region Hovedstadens Psykiatri og med eksterne samarbejdspartnere, herunder undervisningstilbud og mulighed for besøgsdage til alle interesserede praktiserende læger, og læger der er under uddannelse til praktiserende læger mhp. undervisning i arbejdsgange, målgruppeafgrænsning mm.

Tilbud til praktiserende læger

Tilbud om enkeltstående konsultation hos privatpraktiserende psykiater
Region Hovedstaden og Foreningen af Praktiserende Speciallæger (FAPS) har med ikrafttrædelse den 1. januar 2025 indgået en § 66 aftale om hurtig psykiatrisk vurdering. Med aftalen dedikeres der konsultationstid hos praktiserende psykiatere, som alment praktiserende læger kan booke med henblik på en enkeltstående konsultation. Formålet er at give patienterne et hurtigere og mere sammenhængende forløb samt mindske sygemeldinger. Aftalen hænger fint sammen med Region Hovedstadens budgetaftale 2025, som har foreslået et fast track til patienter med lette psykiske problemer med henblik på at reducere ventetiden til en tid hos praktiserende psykiatere. 

Tilbud om sparring hos praktiserende psykiater

Med § 45 overenskomst for speciallæger kan alment praktiserende læger få rådgivende sparring med en praktiserende speciallæge for at få afklaring på konkrete spørgsmål om en patient. Afklaringen kan bl.a. ske pr. telefon eller video. Endelig er der mulighed for en enkeltstående konsultation inden for 30 dage (hos samme psykiater, som tidligere har haft patienten i behandling) for patienter med affektiv lidelse eller opmærksomhedsforstyrrelse, som har afsluttet et behandlingsforløb inden for det seneste år hos en praktiserende psykiater.

Ny undersøgelse af samarbejdet og forventninger til indsatser

Der afventes en ny HAPS-undersøgelse af samarbejdet mellem hospitalerne og almen praksis, som forventes offentliggjort i september 2025. Undersøgelsen omfatter besvarelser fra både almen praksis og hospitalerne i Region Hovedstaden, hvor undersøgelsen fra 2022 alene fokuserede på almen praksis oplevelse af samarbejdet.

Afslutningsvist bemærkes det, at det er forventningen, at de nationale initiativer i regi af 10-årsplan for psykiatrien som fx de nye let tilgængelige tilbud hos kommunerne til børn og unge og regionale initiativer, som de omtalte § 45 og § 66 aftaler på sigt vil betyde, at de henvisende instanser har flere henvisningsmuligheder, og at det resulterer i en reduktion af tilbagehenvisninger.

KONSEKVENSER

Såfremt indstillingen tiltrædes, vil social- og psykiatriudvalget have drøftet omfanget af tilbagehenvisninger og indsatser i forhold til at styrke samarbejdet med praktiserende læger.

POLITISK BESLUTNINGSPROCES

Sagen forelægges social- og psykiatriudvalget den 29. september 2025.

DIREKTØRPÅTEGNING OG KONTAKTPERSON

Charlotte Hosbond/Carine Bududu Heltberg

JOURNALNUMMER

25049800

6. Orientering: Status på overholdelse af udredningsretten i børne- og ungdomspsykiatrien Region Hovedstaden

INDSTILLING

Administrationen indstiller til social- og psykiatriudvalget: 

• at tage orienteringen om status på overholdelse af udredningsretten til efterretning.

POLITISK BEHANDLING

Taget til efterretning. Et enigt udvalg noterer sig, at den gennemsnitlige længde af udredningsforløb er faldet betragteligt, men er fortsat særdeles bekymret over den alt for lave andel af børn og unge, som udredes indenfor 30 dage. Udvalget vil have forstærket fokus på at nedbringe udredningstiden og ventetid til behandling og ønsker at de månedlige opfølgninger ledsages af en mere dybdegående og målbar gennemgang af nøgletal og indsatser, som bl.a. følger af rapporten om fremtidssikring af børne- og ungdomspsykiatrien.

Første opfølgning skal ske på det ekstraordinære møde i oktober, hvor centerchefen og direktionen ønskes at deltage.

Udvalget forventer at der allerede nu udvises størst mulig fleksibilitet og ildhu med at mindske ventetiderne.

Carsten Scheibye (V) deltog ikke i sagens behandling.

BAGGRUND

Social- og psykiatriudvalget besluttede på møde den 19. marts 2024, at udvalget fremadrettet orienteres om status på overholdelse af udredningsretten i børne- og ungdomspsykiatrien.

Overholdelse af udredningsretten er et regionalt udviklingsmål i Region Hovedstaden og forretningsudvalget vedtog i juni 2020 et delmål om, at 70% af patienterne skal være udredt inden for 30 dage, og at udredningsretten skal være overholdt for 95 % af patienterne. I den regionale psykiatriplan 2025 og frem er der hertil vedtaget et særligt delmål for børne – og ungdomspsykiatrien om, at udredningsretten bliver overholdt for 50 % inden udgangen af 2025.

SAGSFREMSTILLING

Overholdelse af udredningsretten pr. juli 2025

Af tabel 1 fremgår udviklingen i overholdelsen af udredningsretten fra februar 2025 til og med juli 2025 sammenholdt med de politiske mål for udredningsretten. Det bemærkes, at der kan forekomme efterregistreringer, da data allerede er trukket 6. august. Der henvises til bilag 1 for data over overholdelse af udredningsretten i børne- og ungdomspsykiatrien samt overblik over udvikling i antal henvisninger (side 5).

I juli 2025 var udredningsretten overholdt for 15 % af patienterne, og 11 % af patienterne blev udredt inden for 30 dage. Det er stabilt i forhold til de seneste 4 måneder, hvor overholdelsen af udredningsretten har ligget mellem 14-16 %.

Opgørelsen af udviklingen i overholdelsen af udredningsretten giver kun et overordnet billede af arbejdet med forbedring af patientforløb og -rettigheder i børne- og ungdomspsykiatrien, som derfor nuanceres med flere data i afsnittet ’Uddybende data fra børne- og ungdomspsykiatrien’. 

Hvorfor er overholdelsen af udredningsretten ikke højere?

Den primære forklaring på den lave overholdelse af udredningsretten er, at der fortsat henvises mange børn og unge til psykiatrien i 2025. I 2025 er der henvist 14,2 % flere i uge 1-34 end samme periode i 2024. Flere udredningspatienter indebærer også flere behandlingsforløb. Det er den samme personalegruppe, som står for både udredning og behandling og ofte kan behandlingspatienterne ikke afsluttes til primærsektoren i samme takt, som der henvises patienter til udredning. Den effekt akkumulerer over tid. 

Der er afsat betydelige midler til kapacitetsudvidelse af børne- og ungdomspsykiatrien. Det er dog aktuelt en udfordring at finde lokaler til nye medarbejdere. Det planlagte afsnit, der skal åbne på Rigshospitalet, kan først få adgang til lokalerne i maj 2026. RHP og CEJ har lavet en midlertidig løsning, hvor afsnittet åbner i efteråret 2025 i Glostrup og herefter flytter til Rigshospitalet, når lokalerne er klar. Rekrutteringen er igangsat. Det forventes, at der bliver etableret to yderligere ambulatorier på enten Herlev-Gentofte Hospital eller Rigshospitalet.

Det bemærkes desuden, at der er patientgrupper, hvor udredningen kan gennemføres relativt hurtigt – for eksempel på spiseforstyrrelsesområdet. Det er typisk disse patienter, der udredes inden for 30 dage. Der er en naturlig variation i patientgrupperne, hvilket kan medføre udsving i, hvor stor en andel af afsluttede patientforløb, der kan overholde udredningsretten.

Hvordan arbejdes der for at øge overholdelsen af udredningsretten?

Region Hovedstadens Psykiatri arbejder målrettet på at styrke overholdelsen af udredningsretten, som dog kompliceres af ovennævnte udfordringer. Psykiatrien har fokus på at optimere kapacitetsudnyttelsen og skabe et bedre patientflow. Der pågår et udviklingsarbejde med at lave nye ugeplaner, der blandt andet bedre favner den stigende andel behandlingspatienter og skal reducere aflysninger. De implementeres primo 2026. Der forgår en FEA-indsats (frivilligt ekstraarbejde) med fokus på pukkelafvikling. Fra september 2024 til august 2025 er der afviklet cirka 1440 timer gennem FEA (cirka 120 timer om måneden). Finansieringen til indsatsen findes i de tilførte 10-årsplansmidler og er blevet godkendt til at løbe året ud. Fra september 2024 til og med juli i 2025, er der forbrugt 1,4 mio. kr. på FEA.

Der skal etableres et tilbud om hurtig opstart af behandling og tryg opfølgning i børne- og ungdomspsykiatrien, som følge af den politiske aftale af samme navn. Modellen lægger op til, at barnet/den unge sideløbende med udredning opstarter behandlingsrettede indsatser som for eksempel psykoedukation, støttende samtaler og familiebehandling. Indsatsen stemmer overens med den indsats, som Nina Tejs Jørring og Kristin Munch-Christiansen præsenterede for udvalget den 6. februar 2024. Dette projekt vil løfte kvaliteten af behandlingen og også medføre, at der skal bruges flere ressourcer på hvert udredningsforløb. Det kan alt andet lige være med til at presse overholdelsen af udredningsretten yderligere. En del af midlerne fra 10 årsplanen går til dette initiativ. Ændringerne forventes at træde i kraft fra ultimo 2025/primo 2026.

Udover initiativerne som følge af 10-årsplanen er der med Budgetaftale 2026 prioriteret 25 mio. kr. varigt til indsatser i psykiatrien. Budgetaftalen giver blandt andet mulighed for at udbygge kapaciteten, styrke de udgående teams og akuttelefonen, og sikre hurtigere og mere målrettet behandling og bedre adgang til psykologhjælp – særligt for unge med angst, depression, ADHD og autisme.

Der er i regi af Danske Regioner nedsat en tværregional taskforce i Børne- og Ungepsykiatrien, som blandt andet skal arbejde med nedbringelse af ventetiderne, sikre ensartet opdatering af Venteinfo, ensartet registreringspraksis og overholdelse af patientrettigheder samt understøtte 10-årsplanen.

Status og plan for overførsel af behandlingspatienter til almen praksis

Administrationen har ultimo 2024 og i 2025 i samarbejde med Region Hovedstadens Psykiatri drøftet muligheden for, at Region Hovedstadens Psykiatri kan overføre behandlingspatienter med stabil opmærksomhedsforstyrrelse og autisme til almen praksis for at frigive kapacitet.

Status er, at administrationen afventer den nationale aftale i regi af sundhedsreformen om praktiserende lægers opgaver. Den nuværende overenskomst og lovgivning giver ikke mulighed for at pålægge de praktiserende læger opgaven. Indtil en aftale er på plads er det op til den enkelte læge, om de ønsker at overtage behandlingen af de stabile patienter.

Region Hovedstaden Psykiatri arbejder derfor videre med et frivillighedskoncept og er ved at forberede en struktureret indsats for at gå i dialog med de praktiserende læger enkeltvis om at overtage stabile behandlingspatienter (fortrinsvist ADHD-patienter).

Uddybende data fra børne- og ungdomspsykiatrien 

På baggrund af ønske fra udvalget er uddybende data i sagen i juni 2025 og frem udvidet med data på antal aktive behandlingsforløb og gennemsnitlig udredningstid. Det har på nuværende tidspunkt ikke været muligt at levere data på antal afsluttede forløb til primærsektor, men administrationen arbejder videre på det. Der henvises til bilag for en oversigt over udviklingen i antal aktive behandlingsforløb samt gennemsnitlig udredningstid og for en oversigt over udviklingen i overholdelse af udrednings- og behandlingsretten, udredningslængde, sygefravær samt fastholdelse af personale.

Det bemærkes, at eventuelle afvigelser fra ovenstående opgørelse vedrørende udredningsretten skyldes, at der er forskellige datoer på datatræk.

Den gennemsnitlige udredningstid
I juli 2025 var den gennemsnitlige udredningslængde 86 dage. Til sammenligning lå den i august/september 2024 på omkring 113 dage. Siden da har der været et gradvist fald frem til februar 2025, hvor den gennemsnitlige udredningslængde nåede ned på cirka 84 dage. Siden februar har den gennemsnitlige udredningslængde ligget relativt stabilt mellem 81 og 86 dage.

Aktive behandlingsforløb

Per uge 33 (d. 11.-17. august 2025) var der ca. 10.500 igangværende behandlingsforløb, og ca. 500 som afventer behandlingsstart. Siden uge 18 har der været en løbende stigning i antal igangværende behandlingsforløb, fra ca. 10.000 til ca. 10.500 per uge 33. Siden uge 18 har antallet af patienter som afventer behandlingsstart svinget mellem 481-544.

Udredningslængde 

I juli 2025 blev 370 patienter i børne- og ungdomspsykiatrien i regionen færdigudredt. Heraf var 45 patienter (14 %) udredt inden for 0-30 dage, 58 patienter (18 %) inden for 31-60 dage, 85 patienter (27 %) inden for 61-90 dage, mens 132 patienter (41 %) havde en udredningstid på over 90 dage.

I forhold til udviklingen i udredningslængden bemærkes det, at andelen af forløb over 90 dage i juli 2025 fortsat er reduceret sammenlignet med november 2024, hvor andelen var 57 %.

Ventetid til behandling i børne- og ungdomspsykiatrien

I juli 2025 blev cirka 75 % af forløbene opstartet inden for 30 dage, hvilket er lidt højere end i maj 2025.

Sygefravær

Regionens måltal for antal dages sygefravær er 11,7 dage per år. I de seneste 12 måneder har det gennemsnitlige antal dages sygefravær i børne- og ungdomspsykiatrien været 15,5 dage på tværs af personalegrupper, herunder administrativt personale, læger, pædagogisk personale, plejepersonale og øvrigt sundhedspersonale (psykologer, fysioterapeuter mv.). Sammenlignet med 2022 er sygefraværet de seneste 12 måneder faldet med 2,6 %.

Der ses en væsentlig forskel i særligt det pædagogiske personales sygefravær i forhold til de andre stillingsgrupper, hvor det pædagogiske personales sygefravær er højt. Det pædagogiske personale er dog ikke ansat på ambulatorier, men døgnafsnit, hvorfor sygefraværet derfor ikke påvirker udrednings- og behandlingsretten. Der ses en positiv udvikling i sygefraværet hos plejepersonalet. I de seneste 12 måneder er sygefraværet 22,7 % lavere sammenlignet med tal fra 2022.

Fastholdelse af personale

I de seneste 12 måneder har afgangsraten været 14,3 % i børne- og ungdomspsykiatrien. Til sammenligning var afgangsraten i hele 2024 13,2 % og 15 % i hele 2023. Afgangsraten for nyansatte er reduceret med 23,5 %i 2023 til 20,8 % per 1. august 2025.

KONSEKVENSER

Ved tiltrædelse af indstillingen vil udvalget have taget orienteringen om status på overholdelse af udredningsretten for børne- og ungdomspsykiatrien til efterretning.

POLITISK BESLUTNINGSPROCES

Sagen forelægges social- og psykiatriudvalget den 29. september 2025.

DIREKTØRPÅTEGNING OG KONTAKTPERSON

 Charlotte Hosbond/Rosina Rubinquartz

JOURNALNUMMER

24022663

Bilag

Bilag 1: Bilag 1 - Udviklingen i overholdelsen af udredningsretten

Bilag 2: Bilag 2 - BUC data - august

7. Aktuelle orienteringer

INDSTILLING

Administrationen indstiller til social- og psykiatriudvalget:

• at tage de aktuelle orienteringer til efterretning.

POLITISK BEHANDLING

Taget til efterretning.

Administrationen nævnte, at der er etableret et sekretariat, der skal organisere samarbejdsmodeller og etablere arbejdsgange i sekretariatsbetjeningen af de nye sundhedsråd i 2026 med henblik på, at opgaverne kan overgå til den nye organisation fra 2027.

Administrationen nævnte desuden, at arbejdet med at integrere og ligestille psykiatri og somatik er i gang på en bred front på hospitaler og i koncernadministrationen.

Carsten Scheibye (V) deltog ikke i sagens behandling.

BAGGRUND

Der er på social- og psykiatriudvalgets møder et fast punkt, hvor administrationen orienterer om aktuelle sager.

SAGSFREMSTILLING

Administrationen orienterer om aktuelle sager, der vedrører udvalgets opgaveområde. 

KONSEKVENSER

Såfremt udvalget ønsker yderligere behandling af en sag, vil administrationen gå videre med sagen. 

POLITISK BESLUTNINGSPROCES

Sagen forelægges social- og psykiatriudvalget den 29. september 2025.

DIREKTØRPÅTEGNING OG KONTAKTPERSON

Charlotte Hosbond / Jens Christian Reventlov Petersen 

JOURNALNUMMER

25058126

8. Eventuelt

Eventuelt

Udvalgsformand Peter Westermann nævnte, at udvalget har modtaget en henvendelse fra HMU, der rejser bekymring om princippet om 1-1 overførsel af de psykiatriske centre til de modtagende hospitaler i forbindelse med integrationen og ligestillingen af psykiatri og somatik. Udvalget bad om en orienteringssag om dette på næstkommende møde.

Dorte Vilhelmsen (C) nævnte udløb af finansiering til projekt ”børn er også pårørende”.

9. Underskriftsark