Hvad er en hospitalsjournal?
I din hospitalsjournal fører læger og andre behandlere i sundhedsvæsenet journal over dine besøg på hospitalet, dine sygdomme og behandlingen af dem. Oplysningerne kommer fra dig selv, fra undersøgelser, læger, sygeplejersker med flere. Journalen indeholder blandt andet oplysninger om:
De fleste af disse informationer kan du finde under 'Journalnotater' i Min Sundhedsplatform eller i din 'Sundhedsjournal' på sundhed.dk
Fremgangsmåde ved aktindsigt
Ønsker du at se hele din journal, kræver det, at du søger om aktindsigt i din journal. Hovedreglen er, at du må se alle oplysninger, der er indført i din journal efter 1. januar 2010. Ældre journaloplysninger kan være begrænset af den daværende lov.
Hvis du ønsker aktindsigt i din hospitalsjournal, skal du kontakte dit behandlingssted telefonisk eller skriftligt fx via Min Sundhedsplatform og bede om aktindsigt i din journal.
Angiv om du ønsker journalen tilsendt via borger.dk/e-Boks til gennemlæsning på behandlingsstedet eller udleveret til dig som fotokopi.
Vær præcis om det er hele eller dele af din journal, du ønsker aktindsigt i. Fx hvis du har modtaget behandling på flere forskellige afdelinger, og ikke er interesseret i at se hele journalen.
Oplys dit navn og personnummer og underskriv henvendelsen med din underskrift eller ved digital underskrift.
Du kan også få kopi af røntgenbilleder og andre undersøgelsessvar tilsendt sammen med journalen.
Det vil blive skrevet ind i din journal, at du søger om aktindsigt, og du skal have svar inden syv arbejdsdage fx med besked om, hvornår din anmodning vil blive behandlet.
Find oversigt over regionens hospitaler
Hvad koster det at få aktindsigt?
Det er gratis første gang, du får aktindsigt i din journal. Hvis du beder om at få udleveret yderligere kopier eller afskrifter, kan hospitalet eller lægen kræve betaling, der svarer til de administrative omkostninger.
Hospitalsjournaler før 2016
Vær opmærksom på, at regionen har ikke pligt til at opbevare journaler, der i over 10 år ikke er blevet skrevet i. Før Sundhedsplatformen blev indført i 2016, blev der brugt et andet elektronisk journalsystem, som det stadig er muligt at slå op i. Før da blev der brugt papirjournaler, hvoraf særlige årgange m.m. er overført til Rigsarkivet.
Hvis du ønsker aktindsigt i din hospitalsjournal, før Min Sundhedsplatform blev taget i brug,, kan du sende en anmodning om aktindsigt til regionen.
Hvis du ønsker at eftersøge din papirjournal, må du rette henvendelse til Rigsarkivet, hvor det kræver en længere sagsbehandling at undersøge, om den findes.
Giv andre fuldmagt
Du kan også vælge at give en anden fuldmagt til at få aktindsigt i din journal. Det skal fremgå meget klart, hvem der må bede om aktindsigt på dine vegne og præcis hvilke oplysninger, der må udleveres.
Ret til aktindsigt fra man er 15 år
Når man fylder 15 år, har man ret til aktindsigt i sin journal.
Læs mere om rettigheder som ung undhedsvæsenet(informeret samtykke, tavshedspligt og aktindsigt)
Aktindsigt i børns journaler
Som forælder har man ret til aktindsigt i sine børns journaler, hvis man har forældremyndighed over barnet.
I enkelte tilfælde kan forældre dog få nej til aktindsigt eller kun få en begrænset adgang til journalen. Det kan være, hvis det vurderes, at det vil være til skade for barnet eller den unge, hvis der bliver videregivet oplysninger fra hospitalet. Eller hvis forældrene er under mistanke for at have krænket, udøvet vold mod eller have begået andre former for overgreb mod barnet.
Klage over afslag på aktindsigt
Har du fået helt eller delvist afslag på aktindsigt, kan du klage over afgørelsen til Styrelsen for Patientklager.
Læs mere på Styrelsen for Patientklagers hjemmeside.
Læs dele af din journal
På minsundhedsplatform.dk kan du læse dele af din journal (besøgssammendrag, lægenotater og undersøgelsessvar) fra alle hospitaler i Region Hovedstaden og Region Sjælland. Du kan også se lægenotater, undersøgelsessvar og udskrivelsesbrev m.m. på sundhed.dk.
Hjælp til lægelatinEn journal er skrevet i lægesprog, og den kan derfor være svær at forstå for ikke fagfolk. Det skyldes, at journalen er et arbejdsredskab for personalet med et meget præcist fagsprog, der ikke bare kan oversættes til dansk, uden at vigtig viden og detaljer går tabt. Hvis du har brug for hjælp til at forstå indholdet i din journal, kan du kontakte en patientrådgiver for at få hjælp til at få "oversat" indholdet.
Se oversigt over regionens patientvejledere