Debatten ruller i det offentlige rum omkring jordemødre, løn og vilkår, om der er for mange, tilstrækkeligt eller for få jordemødre, om en jordemoder tager imod for få børn om året, at der aldrig har været flere jordemødre på fødeafdelingerne end nu osv. osv.?
Jeg er hospitalsdirektør på Amager og Hvidovre Hospital, som bl.a. har den Gynækologisk Obstetriske afdeling, hvor landets største fødeafdeling ligger.
Jeg har også selv stillet de indledende spørgsmål, og er gennem de sidste to år kommet tættere på jordemødrene og jordemoderfaget.
Jordemødrene giver udtryk for at det, der er vigtigt for dem, er at sikre en god start på familielivet for hele familien, og derfor starter jordemoderen sine konsultationer tidligt i graviditeten. Jordemødrenes opgave er få parrene godt og styrkede igennem graviditet og fødsel, også mentalt. De holder øje med at barnet udvikler sig og moderen har det godt, forbereder familien til fødslen og livet med et lille nyt barn, giver gode råd om barselspleje og ammerådgivning, samler fødselsoplevelsen (som kan være ret voldsom) op bagefter og sikrer familien kan tage vare på sig selv efter de er kommet hjem og til sundhedsplejen tager over. De mange opgaver for jordemødrene er derfor knyttet til familiedannelsen før og efter fødslen, og selve fødslen er selvfølgelig der, hvor det lille barn kommer til verden og er hele omdrejningspunktet, men måske ikke det, der alene tager mest tid under et graviditetsforløb.
Vi ved, at det er fuldstændig det samme, som de kommende familier lægger vægt på i deres forventninger til forløbet på hospitalet, og Sundhedsstyrelsens anbefalinger lægger også denne linje i deres nye udgave af ”Anbefalinger for svangreomsorgen” fra 2021.
Jordemodergerning er et forebyggelsesfag, så det giver ikke kun mening af fokusere på jordemoderens opgaver ved fødselstidspunktet, og vil vi have gode fødesteder med høj faglighed skal der skabes rum og plads til, at jordemødrene kan udfolde alle deres kompetencer til gavn for de nye familier og det lille barn.
Det er ikke en hemmelighed, at Hvidovre Hospitals fødegang er stor og travl. Som nævnt er det landets største fødeafdeling. I 2021 bliver der forventeligt født ca. 7100 børn her. Det er blevet en stor og velsmurt maskine, hvor der fødes rigtigt mange sunde og raske børn. Og det er jo i sidste ende rigtigt godt og flot. Men det er også en afdeling, hvor de samme rammer nu rummer dobbelt så mange fødsler, som da afdelingen blev etableret.
Fødestuerne anvendes maksimalt, og på hver stue fødes 50 flere børn end på det fødested, der har den næststørste anvendelsesgrad, så der er nogle fysiske rammer, der trænger til modernisering og udvidelse.
Men det er også en afdeling med høj faglighed, dygtige og dedikerede jordemødre og en afdeling, der har store ambitioner for både familierne og medarbejdernes trivsel. Afdelingen vandt en arbejdsmiljøpris i 2019 for deres mentorprogram for nyuddannede jordemødre. Trods svære tider holdes ambitionsniveauet højt og afdelingen er ved at etablere ”kendt jordemoderordning”, som netop skal tilgodese kontinuiteten i graviditet- og fødselsforløb. Så afdelingen har et rigtigt stærkt fundament at bygge videre på – men det er absolut nødvendigt med flere jordemødre for at kunne indfri ambitionerne.
Region Hovedstaden vil de kommende år styrke graviditets- og fødselsområdet, og vi har en vision:
Det handler om liv – lige fra begyndelsen.
Visionen bygger på 4 kerneelementer:
- Den fødende og familiens oplevelser
- Udvikling af kerneopgaven
- En attraktiv arbejdsplads
- Faglighed, kompetenceudvikling og karriereveje.
Den rejse vil vi gerne med på her på Hvidovre Hospital – men vi kan og vil ikke rejse alene. Så dette er en appel til ambitiøse og modige jordemødre om at komme med på rejsen. Jo hurtige vi får ansat flere og tilstrækkeligt med jordemødre, jo hurtigere kommer vi afsted!
Og hvorfor skulle det lykkes nu, når der har været så meget uro på området i længere tid? Jeg tror på det fordi, der er et godt og stærkt fundament i afdelingen, der er et meget stærkt fokus på patienterne og fagene arbejder tværfagligt og godt sammen.
Regionens politiker har afsat midler til fødeområdet både i år og næste år, og det er et godt grundlag at starte på. Der er politiske ambitioner i forhold til at lave en ny fødeplan.
På Hvidovre Hospital bygger vi nyt. Der skal etableres en ny afdeling, hvor der er plads til familierne efter barsel og for tidligt fødte børn, og når det nye hus tages i brug, tager vi hul på at skabe bedre rammer i vores fødeafdeling. Det vil være mulighed for at få indflydelse på de fremtidige rammer og arbejdsgange, og ny fysik giver endnu bedre betingelser for arbejde i mindre grupper og teams, samt med faglige områder. Indtil da laver vi mindre ombygninger, der kan gavne patientforløbet.
Så tilbage til mit oprindelige spørgsmål – skal vi kun måle jordemødrenes præstationer på antallet af fødsler? Nej, siger jeg her på Hvidovre Hospital. Vi vil sikre det gode graviditets- og fødselsforløb for alle vores patienter, og med det fokus vil jordemødrene kunne se deres kerneydelse udfolde sig. Med stabilitet og sikkerhed på alle basisydelser, vil vi kunne udvikle og udfolde både egne og politiske ambitioner om bedre fødselsforberedelse og efterfødselsperiode, samt den gode og sikre fødsel for kommende familier.
Birgitte Rav Degenkolv
Hospitalsdirektør
Amager og Hvidovre Hospital