​Sammenlægning af somatik og psykiatri, en ny Region Østdanmark – de store forandringer er over os, og det kræver kurs, koordinering og commitment som ledere at komme igennem og stå stærkere på den anden side.

Mange ledere i Region Hovedstaden har heldigvis allerede en vis erfaring med at lede store forandringer samtidig med, at driften skal køre videre, medarbejdere skal fastholdes, og økonomien skal hænge sammen. To af dem kommer fra Amager og Hvidovre Hospital. 

Fusion fra begyndelsen

Cheflæge Kirstine Lærum Sibilitz og chefsygeplejerske Jette Beck Mieritz fra Afdeling for Hjertesygdomme på Amager og Hvidovre Hospital er efterhånden temmelig erfarne i forandringsledelse og i at lede store organisatoriske forandringer.

Først skulle den medicinske enhed i Glostrup lægges sammen med kardiologien på Amager og Hvidovre Hospital med én fælles ledelse i januar 2023.

"Det var en meget svær proces, og det var vores opfattelse, at de ikke var så glade for os som ledere, fordi personalet i Glostrup vidste godt, at nu skulle de ind under Amager og Hvidovre for alvor, og de blev slået sammen med en kardiologisk afdeling," fortæller Jette Beck Mieritz og Kirstine Lærum Sibilitz supplerer:

"De havde faktisk i 5-6 år forud hørt organisatorisk under Amager og Hvidovre Hospital, men havde også været lidt afkoblede. Så vores første opgave var den her øvelse med, at nu var vi én afdeling - på tre matrikler. Og det var svært for alle parter."      

Fra fusion til flytning

Relativt hurtigt står det dog klart for Kirstine Lærum Sibilitz og Jette Beck Mieritz, at der er flere forskellige udfordringer med Glostrup-matriklen.

"Vi overtog en afdeling, hvor vi kunne se, at der var faglige udfordringer, og at det økonomiske ikke stod på mål med de ydelser, der blev leveret. Vi oplevede en uens faglighed hen over vores planområde, som var uacceptabelt for vores patienter og gav ulighed i sundhed. Så på mange måder var det en uholdbar situation. Og derfor blev der stillet et politisk opdrag med et forslag om at flytte de medicinske afdelinger fra Glostrup til Hvidovre," forklarer Kirstine Lærum Sibilitz.

De to ledere stod derfor over for endnu en fusionsproces, men også en snarlig flytning af kardiologien på Hvidovre Hospital til det nye hospitalsbyggeri Center A. Det vil sige samlet set tre meget store ændringer inden for kort tid.

"Man skulle oprindeligt have lavet den anden fusionsproces i starten af 2024, men fordi hele kardiologien på Hvidovre - sammen det indflyttede kardiologi fra Glostrup -, skulle rykke ud i det nye hospitalsbyggeri i november 2024, accelererede man simpelthen processen op, så vi gennemgik to fusioner på 12 måneder" siger Jette Beck Mieritz. 

Modstanden kom i bølger

Selvom Jette Beck Mieritz og Kirstine Lærum Sibilitz ret hurtigt kunne se, at det var nødvendigt at adskille specialerne og rykke de medicinske afdelinger på Glostrup til Hvidovre, blev de nødt til at time formidlingen nøje samt dosere forandringerne i forhold til organisationens parathed.

"Vi kom fra, at personalet på Glostrup var glade og havde efterspurgt et større fagligt fællesskab med Amager og Hvidovre, og var klar til at flytte hurtigst muligt, til at det bliver meldt ud endeligt, at nu skulle de faktisk flytte. Og så kom der naturligvis modstand. Modstand er også forventeligt i fusionsprocesser, og så er det jo vores opgave som ledere at navigere i det og samtidig skabe følgeskab. Men det var stor en udfordring," fortæller Jette Beck Mieritz og Kirstine Lærum Sibilitz tilføjer:  

"Modstanden kom meget i bølger. Der havde været et ledelsesvacuum på Glostrup, hvor man havde fået skabt egne arbejdsgange og uformelle ledere. Det tænkte vi først var meget godt ud fra en frisættelsesdagsorden - som vi jo ellers går ind for - men det her var frisættelse uden kurs. Og det var rigtig uhensigtsmæssigt."   

Faglige magtkampe og presset økonomi

"Når flere afdelinger slås sammen, skal man øve sig i at have nogle faglige dialoger med kolleger fra andre matrikler eller afdelinger, som man ikke er vandt til. Dette kan skabe interne uenigheder. Derfor arbejdede vi ret hurtigt med at få etableret faglige ledere samt overordnet etablere en god struktur for den samlede mellemledergruppe," siger Kirstine Lærum Sibilitz.

Men det er ikke nødvendigvis en nem øvelse at sætte rammer i en afdeling, hvor der ikke har været ledere tæt på i en periode. Så det krævede, at de to ledere tog nogle sværdslag.

"Selvom man kunne sige, at det ville være dejligt, hvis alle kunne finde ud af det i en teamstruktur og sige: 'Nu er vi fem i stedet for tre', så var det ikke der, organisationen var. De havde brug for en kurs," siger Kirstine Lærum Sibilitz, og Jette Beck Mieritz tilføjer:

"Samtidig var der udfordringer med økonomien, som krævede, at vi traf nogle svære beslutninger blandt andet ved ikke at genbesætte stillinger, når nogen sagde op, hvilket naturligvis var en svær situation at stå i som ny ledelse." 

Fælles formidling var afgørende

Noget af det, som blev afgørende for Jette Beck Mieritz og Kirstine Lærum Sibilitz, var, at de stod sammen. De havde et meget tæt fællesskab og var alignede som afdelingsledere om al kommunikation - både til medarbejdere og mellemledere.

"Kirstine og jeg gik med rundt til møder med hinandens monofaglige grupper. Det gjorde - især hvis det var svære samtaler - at der ikke kunne blive fortalt en anden historie. Vi var to til at høre og stå fast på, hvad der var blevet sagt i det rum. For der opstod rigtig nemt forkerte fortællinger, der så skulle korrigeres," siger Jette Beck Mieritz.    

"Vi havde virkelig behov for, at vi var meget alignede i forhold til, hvordan vi kommunikerede ting, og derfor vi stod sammen i alt. Konfliktniveauet kunne være ret højt, så der var behov for flere lederkompetencer i sådan et rum," siger Kirstine Lærum Sibilitz og fortsætter:

"Når man er flere fagligheder til stede som ledelse, så opstår der et fælles tredje, hvor man får øje på nogle forskellige ting. Det brugte vi strategisk, men også for at hjælpe hinanden som lederstøtte." 

Behov for ledelseskompetencer

Et andet vigtigt element i håndteringen af de sammenlægninger og flytninger, som Jette Beck Mieritz og Kirstine Lærum Sibilitz skulle gennemføre, blev et massivt fokus på ledelsesudvikling.

"Vi havde et lederudviklingsforløb, som startede i 2023. Der havde vi både en ekstern og en intern konsulent, som gav os ledelsesstøtte både til os to, men også til hele vores ledelsesgruppe. Og dem arbejdede vi ret intenst med," fortæller Kirstine Lærum Sibilitz og Jette Beck Mieritz supplerer:

"Vi fik ekstra timer, fordi nogle af sessionerne, som vi skulle have brugt til at planlægge ledelsesudvikling, i stedet gik til coaching og ledersparring af os begge. Hvordan vi skulle tackle forskellige sager og episoder, hvad vi skulle skrue på, og hvad vi ikke skulle gøre. Helt nede i konflikthåndteringen. Det var intenst, men man lærer jo mest i krigstid."     

Når enden er god og fastholdelsen i top

Hvordan får man oversat en politisk dagsorden til noget, der er meningsfyldt lige ved siden af patienten? Og hvordan kan man som leder få medarbejderne til at se, at det er en god ide? Det er svære spørgsmål, som mange ledere i Region Hovedstaden skal finde svar på i de kommende år.

Jette Beck Mieritz og Kirstine Lærum Sibilitz klarede opgaven ved at stå sammen, ved at stå stærkt på deres ledelsesfaglighed og måske også ved at anerkende, at de ikke kunne handle sig ud af alting.   

"Vi skulle lave en væsentlig økonomisk reduktion og etablere følgeskab ind i flere massive forandringer, som ikke nødvendigvis var populære hele vejen rundt. Det var ret vanskeligt, men vi vil sige, at vi lykkedes ret godt. 85% af medarbejderne flyttede med fra Glostrup," fortæller Kirstine Lærum Sibilitz og Jette Beck Mieritz tilføjer:

"På det personlige plan har vi virkelig også lært noget som ledere. Vi er meget handlingsorienterede begge to, og vi har lært, at vi nok skal huske at læne os lidt tilbage. Nogle gange skal man bare være og lytte til reaktionerne, men uden at være bange for at sige det, der skal siges. Vi har været meget styrende - og det blev vi nødt til at være i en periode. Nu vil vi gerne komme lidt op i helikopteren igen."  

​