Gå til hovedindhold

​​​​​

Kommunikation mellem hospital og kommunens sundhedscenter

​Efter et udrednings- og behandlingsforløb på hospitalet kan patienten henvises til genoptræning og/eller rehabilitering i kommunen.

Hospitalet og kommunens sundhedscenter har et gensidigt ansvar for at sikre, at der er præcise og opdaterede kontaktoplysninger på afsender af al kommunikation. Det er ikke nok at sende kontaktoplysninger på en hel afdeling. Henvisninger, blanketter, epikriser og al øvrig kommunikation skal indeholde

  • navn, telefonnummer og e-mail på den ansvarlige fagperson, der kan kontaktes vedrørende borgerens forløb. 

Hospitalets rolle og ansvar: 

  • Patienter der er omfattet af forløbsprogrammet henvises til kommunal rehabilitering via XREF15 (kommunehenv​isning). 

  • Tilbuddet i kommunen er individuelt tilpasset og kan omfatte træning, undervisning i smertehåndtering samt mulighed for vejledning i forhold til kost, nikotin- og alkoholforbrug.
    Det er kommunen, der visiterer til kommunale tilbud. Rehabiliteringsforløbet i kommunen indledes med en individuel afklarende samtale, hvor en kommunal medarbejder i samarbejde med borgeren vurderer, hvilke rehabiliteringstilbud, der er relevante for den enkelte.

  • Henvisningen til kommunen skal indeholde:
    • Hvad er aftalt med patienten
    • Diagnostiske overvejelser
    • Varighed
    • Resultat af udredning
    • Telefonnummer

  • …og bør så vidt muligt også indeholde:
    • Sociale forhold
    • Beskæftigelsessituation
    • Psykiatri/psykiske forhold
  • Patienter, der har en nyopstået fysisk funktionsnedsættelse, som har været indlagt eller i ambulant forløb, og som skal have almen genoptræning i kommunalt regi, henvises via G-GOP (almen genoptræningsplan).”​

    • På kommunehenvisningen noterer hospitalet, at der også er fremsendt en genoptræningsplan. På genoptræningsplanen noterer hospitalet, at der også er fremsendt en kommunehenvisning.
    • ​Borgere, der er henvist med en G-GOP fra hospital er dækket af fritvalgsordningen, dvs. at hvis ikke kommunen kan tilbyde genoptræning inden for 7 kalenderdage, skal kommunen tilbyde borgeren at benytte en privat aktør.

Det kommunale sundhedscenters rolle og ansvar:

  • Kommunen skal sende information om opstartet forløb tilbage til hospital, hvis det er relevant for hospitalet, fx hvis borgeren fortsat er i et forløb på hospitalet. 

Tilbage til roller og opgaver for hospital og kommunens sundhedscenter


Sidst opdateret:
Redaktør
Klik for at scrolle op eller ned p� siden G� til toppen af siden