Retningslinjerne for kommunikation følger overenskomster og øvrige aftaler om samarbejde i sundhedsvæsnet.
Den praktiserende speciallæges rolle og ansvar:
- Den praktiserende speciallæge skal anvende gældende MedCom standarder i forbindelse med henvisning til hospital.
- Af kapacitetsmæssige grunde skal henvisningskriterier som beskrevet i forløbsbeskrivelser på sundhed.dk følges, og dette skal fremgå af henvisningen. Kort omfatter dette patienter, hvor rygkirurgi kan være relevant samt patienter med sub-akutte problemstillinger (lumbalt/cervicalt nervetryk i 1-6 mdr., lænderygsmerter i 2-6 mdr.)
- Henvisning til hospital skal så vidt muligt indeholde:
- Telefonnummer
- Formål med henvisning
- Patientforventninger
- Varighed (aktuel episode og tidligere)
- Smertelokalisation og intensitet
- Funktionsbegrænsning
- Røntgen/MR-beskrivelse: hvad, hvor, hvornår, resultat
- Relevante objektive fund: +/- pareser og grader heraf.
- Anden relevant paraklinik og journaler fra andre speciallæger
- Behandling indtil nu (kirurgi, medicin, træning, fysioterapi), varighed og effekt
- Andre bevægeapparatslidelser
- Sociale forhold
- Jobstatus/sygefravær
- Medicinske sygdomme
- Psykiatri/psykiske forhold; herunder evt. misbrug
- Ønskes primært rygkirurgisk vurdering anføres dette med begrundelse og oplysning om, at patienten er motiveret for operation.
Hospitalets rolle og ansvar:
- Hospitalet bør sende en korrespondancemeddelelse til den henvisende praktiserende speciallæge ved opstart. Meddelelsen bør indeholde en plan for forløbet.
- Hospitalet skal sende scanningssvar og øvrigt materiale i forbindelse med udredningen til egen læge.
- Ved afslutning af forløbet skal hospitalet sende en epikrise til egen læge med plan for det videre forløb.
- Ved afvisning af henvisningen skal hospitalet give en klar begrundelse for afvisningen samt komme med konkrete forslag til, hvad patienten i stedet bør henvises til.
- Hospitalet skal sikre, at der er præcise og opdaterede kontaktoplysninger på afsender af al kommunikation.
Tilbage til roller og opgaver for hospital og speciallæge