Hvilke behandlinger kræver en forhåndsgodkendelse?
I visse tilfælde er det et krav, at du får en godkendelse på forhånd for at kunne få refusion af dine udgifter til en planlagt undersøgelse eller behandling. Det kaldes også for en forhåndsgodkendelse.
Du skal have en forhåndsgodkendelse, hvis:
- du skal indlægges og være på et hospital i et EU-land samt i Norge, Island eller Liechtenstein (også kaldet EØS-lande) i mindst én nat.
Eller:
- din undersøgelse og behandling er omfattet af de specialfunktioner, som er beskrevet i Sundhedsstyrelsens specialevejledning.
Regionen kan afslå at give en forhåndsgodkendelse, hvis du kan tilbydes samme eller lignende behandling i Danmark inden for en tidsfrist, der ud fra en lægefaglig vurdering er forsvarlig.
Du behøver ikke en forhåndsgodkendelse, hvis du i forbindelse med ferierejser til et EU-land har brug for fx iltbehandling, dialyse eller særlig astmabehandling. Behandlingen skal blot aftales på forhånd med det udenlandske behandlingssted.
Oversigt over EU-medlemslande
Læs mere om planlagt behandling i EU-lande
Hvad dækker en forhåndsgodkendelse?
Når du søger om forhåndsgodkendelse til en planlagt undersøgelse og behandling på et hospital i et EU-land samt i Norge, Island eller Liechenstein, vil regionen undersøge om betingelserne er opfyldt i forhold til:
Forordningen
Hvis du har ret til forhåndsgodkendelse efter forordningen, vil du få en forhåndsgodkendelse (kaldes også for en S2-blanket).
Forhåndsgodkendelsen:
gælder kun til undersøgelse og behandling på offentlige behandlingssteder
dokumenterer din ret til at blive undersøgt og behandlet
dokumenterer, at din undersøgelse og behandling stemmer overens med reglerne i det land, du skal behandles i.
Med en forhåndsgodkendelse dækker regionen både dine udgifter til undersøgelse og behandling samt dine udgifter til ophold i forbindelse med behandlingen. I visse tilfælde dækkes dine udgifter til transport også.
De danske regler
Hvis du har ret til forhåndsgodkendelse efter de danske regler, skal du selv lægge ud for undersøgelse og behandling. Regionen refunderer derefter et beløb, der svarer til, hvad den samme eller lignende behandling koster i det offentlige sundhedsvæsen i Danmark. Det betyder, at det beløb, du kan få i refusion, kan være mindre end det, du selv har betalt for behandlingen.
Vær derfor opmærksom på, at du selv skal betale for behandlingen i første omgang. Du skal også selv betale for din transport, ophold, mad m.m.
Sådan søger du om forhåndsgodkendelse
Du søger om forhåndsgodkendelse ved at udfylde og indsende et ansøgningsskema til forhåndsgodkendelse. Husk at gemme en kopi til dig selv.
Find ansøgningsskemaet til forhåndgodkendelse her
Ansøgningsskemaet sendes med sikker Digital Post til Region Hovedstaden sammen med en kopi af:
- lægehenvisning til behandlingen
- pristilbud fra det udenlandske behandlingssted
- dato for den planlagte behandling.
Send ansøgning om Forhåndsgodkendelse med Digital Post via Borger.dk
Hvornår får jeg svar?
Du får svar senest to uger efter, din ansøgning og de nødvendige oplysninger er modtaget. Hvis alle oplysninger ikke er indsendt sammen med ansøgningen, får du besked. I så fald udsættes sagsbehandlingen med det antal dage, der går, før regionen har de manglende oplysninger.
Klage over regionens afgørelse
Hvis du ikke er enig i regionens afgørelse, kan du påklage afgørelsen til Styrelsen for Patientklager. Klagefristen er fire uger, fra du har modtaget afgørelsen fra regionen.
Læs mere om klagemulighederne på Styrelsen for Patientklagers hjemmeside
Har du brug for hjælp, eller har du spørgsmål?
Har du brug for hjælp til at udfylde ansøgningsskemaet eller generelle spørgsmål om forhåndsgodkendelse, kan du altid kontakte en af regionens patientvejledere.
Se oversigt over patientvejledere i Region Hovedstaden
Hvis du har spørgsmål til sagsbehandlingen, kan du sende en mail til EU-teamet
Skriv sikkert til EU-teamet i Region Hovedstaden med Digital Post via borger.dk (login med MitID)
Du kan også kontakte EU-teamet på tlf. 23 61 64 39, mandag–onsdag fra kl. 9–15, og fredag fra kl. 9–14.