Af Trine Kit Jensen

​"Live"-hjerterytmerne indgår i en EKG prøv-selv opgave, der er en del af det fem dage lange IMA-kursus. Kurset er for lungemedicinske sygeplejersker, der arbejder med patienter, som er indlagt på intermediære sengepladser i lungemedicinsk afdeling på Hvidovre Hospital. Patienterne her er ikke syge nok til intensiv, men for ustabile til de almindelige sengepladser. 

På IMA-sengepladserne holdes der via scop-overvågning bl.a. øje med patienternes hjerterytme, som sygeplejerskerne derfor skal kunne aflæse og reagere på, hvis noget ikke er normalt. Tidligere har man brugt stillfotos af hjerterytmer til undervisningen på kurset, men det var ikke optimalt.

- På kurset har vi to timer til at se på EKG-aflæsning, og jeg har længe tænkt over, hvordan vi kunne gøre undervisningen mere levende og forståelig på den meget korte tid, der er til rådighed, siger Rikke Friberg Damgaard, konsulent og intensiv sygeplejerske, Patientforløb, Klinisk Træning på Amager og Hvidovre Hospital.

Da Rikke Friberg Damgaard på nettet tilfældigt læste om en digital løsning med "live"-hjerterytmer, som RegionH E-læring i en anden sammenhæng har udviklet til Kardiologisk Afdeling på Amager og Hvidovre Hospital, tog hun derfor kontakt til sektionen.

- Det her er jo genialt, tænkte jeg, for på den måde bliver det mere virkelighedstro for kursisterne, fortæller hun.

10 forske​​​​llige hjerterytmer

På Kardiologisk Afdeling indgår "live"- hjerterytmerne i en eksamen. Det gør de ikke på IMA-kurset, og materialet er derfor tilpasset, så det matcher konteksten her.

I EKG prøv-selv materialet på IMA-kurset indgår 10 forskellige hjerterytmer, som kan ses på scop-overvågning: En almindelig sinusrytme og 9 andre hjerterytmer, der viser tegn på, at noget ikke er, som det skal være.

 - På scopet skal man som minimum lære at se, hvad der er normalt og hvad der ikke er normalt. Nogle kan måske også se noget, der fx ligner atrieflimren men en diagnose kræver et stort EKG, som man altid skal tage, hvis noget ikke er normalt, siger Rikke Friberg Damgaard.

I opgaven er der to spørgsmål til hver hjerterytme, som sygeplejerskerne skal besvare kort og præcist. Svarene bliver efterfølgende gennemgået i plenum.

​​Herover ses et lille udsnit fra kurset.

Godt modtaget af kurs​​ister

Løsningen med "live"-hjerterytmer blev første gang taget i brug ved et IMA-kursus i november sidste år og var her en stor succes.

- Modtagelsen hos de deltagende sygeplejersker var megagod. De fandt det meget lærerigt at kunne se aktive hjerterytmer, fortæller Rikke Friberg Damgaard.

I forbindelse med kurset havde lungesygeplejerskerne kun adgang til materialet én gang, men der blev udtrykt ønske om at kunne tilgå materialet ad hoc, så de altid kan bruge det som opslagsværk, hvis de har brug for at genopfriske det lærte. Det ønske er nu efterkommet. 

Mie Drachmann Winge er en af de sygeplejersker, der deltog på IMA-kurset, hvor still-fotos var afløst af "live"-hjerterytmer - og det gjorde en forskel, mener hun.

- Det bliver mere realistisk, og samtidig var de gode til at undervise os i, hvilke linjer vi skulle kigge på. Der foregår meget på sådan et EKG, men når man får sporet sig ind og det kører kontinuerligt, får man en rigtig god fornemmelse af, hvad det er for en rytme, der er tale om. Sådan en rytme kører jo lidt hurtigt, men hvis man var i tvivl om, hvad man så, kunne man stoppe ved at trykke på billedet og så starte loopet op igen, siger hun.

Hun peger også på, at materialet med de 10 forskellige hjerterytmer giver kursisterne mulighed for at se nogle rytmer, de måske ikke har set før, så de kan genkende dem, når de møder dem ude på afsnittet. Efter kurset har Mie Drachmann Winge på nattevagter selv undervist sine kolleger med afsæt i materialet fra kurset, og i hendes optik er det ikke kun IMA-sygeplejersker, der kan have glæde af EKG prøv-selv opgaverne.

​- Jeg mener, at det er relevant for alle sygeplejersker, der går på en gang med akutfunktion, siger hun.