Af Trine Kit Jensen
Patienter med dobbeltdiagnoser har tidligere fået behandling for deres rusmiddelproblemer i kommunerne, mens regionerne har stået for behandlingen af deres psykiske lidelse. Men fra september måned i år er psykiatrien i regionerne begyndt implementeringen af et integreret dobbeltdiagnosetilbud, der kombinerer behandling for psykiske lidelser og rusmiddelproblemer.
- Patienter med dobbeltdiagnose har i mange år været en gruppe, der risikerede at falde ned mellem to stole. I kommunerne har det i mange tilfælde været praksis ikke at behandle rusmiddelforbruget, før patienten var behandlet for sin psykiske lidelse. Omvendt har det psykiatrien i mange tilfælde været praksis ikke at behandle den psykiske lidelse, før patienten var clean eller ædru, fortæller Kristine Meno Høgh, specialkonsulent i HR Afdelingen, Region Hovedstadens Psykiatri.
Kristine Meno Høgh har i forbindelse med implementeringen af den nye dobbeltdiagnosebehandling været med i en arbejdsgruppe på tværs af regionerne, der står bag et kompetenceudviklingsprogram med et nyt e-læringskursus som første trin. E-læringskurset skal give alle i psykiatrien, der kommer i kontakt med patienter med dobbeltdiagnose en introduktion til feltet, så de har et fælles fundament at stå på.
Ingen nye patienter i første fase
Den integrerede dobbeltdiagnosebehandling vil først være fuldt implementeret i 2027, og frem til sommeren 2025 vil der være fokus på patienter med moderat til svær psykisk lidelse, som i forvejen får behandling i psykiatrien, men ikke får behandling for deres rusmiddelproblematik i kommunerne.
Fra sommeren 2025 udvides fokus i implementeringen til også at gælde patienter, der i forvejen får behandling i psykiatrien og får behandling for deres rusmiddelproblematik i kommunerne, men som har brug for en mere integreret behandling. Fra sommeren 2025 begynder regionerne altså at overtage patienter fra kommunerne.
Den sidste fase i implementeringen begynder i sommeren 2026. Her er fokus på borgere, som ikke modtager behandling i psykiatrien, men hvor der er en mistanke om moderat til svær psykisk lidelse. Borgerne kan modtage behandling for deres rusmiddelproblematik i kommunerne, men det kan også være, at de ikke modtager behandling for hverken psykisk lidelse eller rusmiddelproblematik.
- I den første fase fokuserer vi alene på kendte patienter, der ikke aktuelt er i behandling for rusmiddelbehandling, men har behov for integreret behandling. Det giver os mulighed for få erfaring med det nye tilbud, inden der visiteres nye patienter til integreret behandling. Vi skal altså begynde at spørge ind til, om vores patienter også har et rusmiddelforbrug eller en rusmiddelafhængighed og finde ud af, hvordan vi i givet fald kan hjælpe dem, siger Kristine Meno Høgh.
Kæmpe kulturforandring
E-læringskurset består af fire moduler, og produktionen har været delt mellem RegionH E-læring og e-læringsenheden i Region Midtjylland, der hver står bag to moduler. Kristine Meno Høgh har sammen med en kollega fra Region Midtjylland været tovholder på projektet og samlet trådene.
Målet med de fire moduler er at introducere medarbejderne til væsentlige emner i dobbeltdiagnosebehandling og forberede dem til en række fremmødekurser, der også bliver en del af kompetenceudviklingspakken. Modulerne giver viden om den nye opgave og inspiration til refleksioner omkring dobbeltdiagnosebehandlingen, og der er lagt op til, at medarbejderne drøfter refleksionsspørgsmålene med kolleger i et team eller på en afdeling.
- De ser måske kurset alene, men det er tilrettelagt sådan, at de skal have refleksionerne sammen med deres kolleger. Der er tale om en kæmpe kulturforandring, som vi ikke kan klare ved bare at sende et kursus ud og så tro, at den hellige grav er vel forvaret, siger Kristine Meno Høgh.
Det er ledernes opgave at sørge for, at alle medarbejdere kommer igennem e-læringskurset, og der er udarbejdet en vejledning til ledere og andre, der skal facilitere gruppedrøftelserne på baggrund af e-læringen.
Hvis du er interesseret i at se kurset, kan du finde det i Region Hovedstadens Kursusportal
Positive tilbagemeldinger
Det første e-læringsmoduler blev lanceret i juni, mens de tre næste var klar i slutningen af august, og både ledere og medarbejdere har taget godt imod initiativet. Kristine Meno Høgh har fået mange positive tilbagemeldinger på e-læringen, ikke bare fra Region Hovedstaden, men også fra andre regioner. Derudover har der været henvendelser fra samarbejdspartnere i kommunerne, som har vist interessere for e-læringen.
- Selve indholdet og opbygning af kurset er der stor tilfredshed med. Der er selvfølgelig altid nogle detaljer, som kan ændres, og det vil vi dykke ned i, når vi om et par måneder skal evaluere, siger hun.
I forbindelse med udarbejdelsen af e-læringskurset har fageksperter fra alle regioner bidraget, så manuskripter og drejebøjer er undervejs røget frem og tilbage nogle gange.
- Det har været et kæmpestort projekt, som har krævet tæt koordinering. Men stemningen omkring det har været virkelig god, og de to e-læringsenheder har været meget lydhøre og uhyre effektive, lyder det fra Kristine Meno Høgh.
