​Af Trine Kit Jensen

På ​fødeafdelingen på Amager og Hvidovre Hospital så man tidligere omkring 5-6 gravide par om året med voldsproblematikker. De henvendte sig typisk selv eller kom ind via akutmodtagelsen. Nu opspores ca. 2 par om ugen i jordemoderkonsultationen ved hjælp af en systematisk screening, der er indført som en del af indsatsmodellen "Sammen uden vold - Gravide".

Indsatsen er blev​et til i et samarbejde mellem Mary Fonden, Dialog mod Vold, Amager og Hvidovre Hospital og Østifterne. Efter en projektperiode, der startede i 2019, er den nu fast forankret på Amager og Hvidovre Hospital. Også Nordsjællands Hospital er kommet med på vognen, Rigshospitalet er på vej – og i september begynder udrulningen på alle fødesteder i Region Sjælland.

Ved projektets start blev der udviklet et syv timers fremmødekursus, som opkvalificerer konsultationsjordemødre til screeningsindsatsen. Men undervejs viste det sig, at der var brug for et supplement, fordi der ofte er udskiftning i jordemoderstillingerne. I samarbejde med RegionH E-læring er der derfor nu udviklet et e-læringskursus til nyansatte jordemødre.

- Et halvt år efter, at vi havde opkvalificeret alle jordemødrene på Amager og Hvidovre Hospital, ringede den ledende jordemoder og sagde, at 10 nye jordemødre havde brug for det fysiske kursus. Det kunne vi håndtere i projektfasen, men vi kunne også se, at det ikke var bæredygtigt i længden. Slet ikke i udbredelsesprocessen, hvor vi ikke kunne komme rundt på alle hospitalerne og opkvalificere nye jordemødre på fødegangene hvert halve år, fortæller Tine Oxholm, projektchef for Vold i familien i Mary Fonden.

Kombineres​​ med sidemandsoplæring

E-læringen kan gennemføres på en time og rummer grundlæggende den samme basale viden om vold, om vigtigheden af screening, om selve screeningsmodellen og om de handlemuligheder jordemødrene har, hvis der er tegn på voldsomme konflikter eller vold i parforholdet.

Da emnet kan være grænseoverskridende at spørge ind til og tale med parrene om, er der på fremmødekurset også træning, hvor jordemødrene sidder over for hinanden og øver screeningssituationer ud fra forskellige cases, hvor de både prøver at screene og være, den der bliver screenet. Den træning kan være svær at reproducere i e-læring. Planen er derfor, at alle konsultationsjordemødre, der i dag er ansat på fødestederne, fortsat skal på fremmødekursus og derefter stå for sidemandsoplæring, når nyansatte jordemødre har gennemført e-læringskurset.

- Der vil på fødestederne være en stor gruppe, som har været på det fysiske kursus, og vi ved, at jordemødre er gode til at tage deres kolleger under vingerne, siger Tine Oxholm.

Alle, der har været på fremmødekursus, vil efterfølgende også få adgang til e-læringskurset, så de altid kan genopfriske deres viden.

Se et lille eksempel fra e-læringskurset Sammen om vold - Gravide

Ikke stigmatise​​​rende

Konsultationsjordemødrenes opgave er "kun" at opspore, om der er, eller måske kan være voldsomme konflikter eller vold i et parforhold. Derefter skal de henvise videre til et fagligt team med særlig ekspertise, fx i regi af hospitalernes sårbar-teams eller familieambulatorier, der foretager en afdækning af, hvad der er på spil og hvilken form for hjælp, der er behov for. Det kan være meget forskelligt fra par til par. I nogle tilfælde skal en kvinde måske hurtigst muligt på krisecenter, mens der i forhold præget af voldsomme konflikter i mange tilfælde kan arbejdes forebyggende med parrene. Det kan fx ske i de konflikthåndterings-gruppeforløb, der er en del af "Sammen uden vold"-modellen.

- Med "Sammen uden vold"- modellen har vi skabt et forum, hvor screeningen både er systematisk og ikke stigmatiserende, fordi alle par bliver spurgt. Under en graviditet kommer der pres på parforholdet og alle mulige dynamikker betyder, at det er en sårbar periode. Til gengæld er det også et tidspunkt, hvor der er et vindue for, at parrene har lyst til at gøre noget anderledes. Det har vi kunnet se på de par, der bliver opsporet, siger Tine Oxholm.

Tanken er at "Sammen ud vold"- indsatsen skal udbredes nationalt, så også jordemødre på fødesteder uden for Region Hovedstaden og Region Sjælland får mulighed for at blive opkvalificeret på området.  ​​