​Af Trine Kit Jensen

Målgruppen for det nye e-læringskursus er ansatte i somatikken, der modtager patienter med selvskade samt andre, der kommer i berøring med dem i forbindelse med behandling. Det kan fx være ambulanceførere eller politifolk, der involveres, når patienter skal bringes til hospitalet med tvang.

 - Mange ansatte i somatikken kan være usikre på, hvad deres opgave er, når der kommer patienter ind, som har skadet sig selv. Så vi håber, at e-læringen kan hjælpe dem til at føle sig bedre klædt på i forhold til denne patientgruppe, siger Iben Thiemer Clemmesen, psykolog i Team for Selvskade, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, Glostrup. 

Hun har været med til at udarbejde e-læringskurset og peger bl.a. på, at det er vigtigt at forstå mekanismerne bag selvskade for at kunne møde patienterne på en hensigtsmæssig måde.

- Opgaven med selvskadende patienter er anderledes end den, man typisk står med i somatikken, hvor behandlingen sædvanligvis består i, at man behandler den fysiske skade og tager sig af patienten, der i udgangspunktet er klar til at modtage behandlingen. Er der tale om et menneske, som har skadet sig selv, er opgaven ikke nødvendigvis helt åbenlys, og hvis man ikke har viden om selvskade, er der ikke noget at sige til, at man bliver i tvivl om sin opgave, siger hun.  

Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling (BUA) i Region Midtjylland har bidraget til e-læringskurset, og her ser man det som et stort skridt på vejen til bedre behandling af patienter med selvskade.

- Viden om selvskade, hvor aktører på tværs af sektorer arbejder ud fra samme forståelse, bidrager til bedre behandling, mere sammenhængende patientforløb og nedbringer anvendelse af tvang, siger Halil Öztoprak, specialpsykolog på sengeafsnit 2. 

Særlig udsat ​​patientgruppe

Kurset tager ca. en halv time at gennemgå og består af tre dele:

• Forstå den selvskadende patient
  
• Forstå dine egne reaktioner
  
• Forstå din opgave
  

I den første del defineres forskellen på selvskade og selvmordsadfærd, og i en video forklarer Lotte Rubæk, faglig leder af Team for Selvskade og KAG Selvskade i Region Hovedstaden, hvordan selvskade kan være en mestringsstrategi til nedregulering af svære følelser og tanker. 

I en anden video fortæller kvinden Ulla, hvilken funktion selvskaden har for hende. Hun er en del af landsindsatsen EN AF OS, der arbejder for at fremme åbenhed og nedbryde fordomme og forskelsbehandling forbundet med psykiske lidelser.

Selv om de fleste patienter med selvskade bliver behandlet godt, viser erfaringer, at denne patientgruppe er særligt udsat for at få en utilstrækkelig eller uhensigtsmæssig behandling i somatikken.

Det skyldes i nogle tilfælde, at man som professionel næsten uundgåeligt vil blive følelsesmæssigt påvirket, fordi det kan være svært at begribe, hvorfor nogle vil skade sig selv. Der er derfor risiko for, at man enten bliver under- eller overinvolveret i patientforløbet. Nogle bliver måske "hårde" og fordømmende i deres tilgang, mens andre bliver overdrevent omsorgsfulde og trøstende – begge yderpoler, der ikke er den bedste hjælp for patienten.

Hjælp til hånd​​tering af følelser

I en video i kursets anden del, "Forstå dine egne reaktioner" sætter to sygeplejersker og en ledende overlæge ord på deres tanker om arbejdet med patienter med selvskade og kvinden Ulla fortæller om sine oplevelser med mindre hensigtsmæssig behandling i forbindelse med selvskade. 

Denne del rummer også en række øvelser, hvor klinikerne skal forholde sig til deres egne reaktioner i forhold til selvskade og får redskaber til, hvordan de kan håndtere deres følelser, så de ikke påvirker behandlingen af patienten uhensigtsmæssigt.

Kursets tredje del, "Forstå din opgave", gennemgår systemet omkring patienter med selvskaden og beskriver de forskellige roller og opgaver som fx bosteder, psykiatrien, ambulanceførere, politi og de somatiske afdelinger har i forhold til patientgruppen. 

I en video her møder kursisterne igen kvinden Ulla, der denne gang fortæller om positive erfaringer fra somatikken, mens de to sygeplejersker og den ledende overlæge kommer med bud på, hvordan de oplever, at man bedst kan komme patienter med selvskade i møde.

Handleanvisninge​​r og redskaber til reflektion

Som en hjælp til implementering af e-læringens indhold i klinikken, rummer kurset også en værktøjskasse med 10 konkrete handleanvisninger i forhold til selvskadende patienter, der kan printes ud og hænges op på de enkelte afsnit. Derudover er der øvelser, som personalegruppen kan lave i fællesskab. De giver mulighed for at reflektere over, hvilke reaktioner og dynamikker, de forskellige følelser i forhold til selvskade kan medføre på et afsnit. 

​Tilmeld ​​dig e-lær​​ingskurset "Selvskade ABC-somatik" 

Du kan tilmelde dig e-læringskurset på dette link, hvis du er ansat i Region Hovedstaden og logget ind i regionens Kursusportal​

​