Af Trine Kit Jensen
Et nyt sprog, en ny kultur og et sundhedssystem, der på flere måder ser anderledes ud end i hjemlandet.
Udenlandske sygeplejersker i evalueringsansættelse har mange udfordringer, de skal overkomme, før de kan søge en ordinær stilling på Region Hovedstadens hospitaler. Men med REFLEX har Afdeling for Hjerne- og Nervesygdomme på Herlev og Gentofte Hospital fundet et redskab, der hjælper dem godt på vej.
På afdelingen har man foreløbig taget imod to hold iranske sygeplejersker, og på hold nummer to har REFLEX været i spil fra starten. Ikke blot under sygeplejerskernes seks måneder lange evalueringsansættelse, men også i forbindelse med den ufaglærte praktik, der går forud.
- Til det første hold brugte vi ikke redskabet, som jeg dengang ikke kendte. Men da jeg lærte det at kende, tænkte jeg: Hov, det er lige det, vi står og mangler. REFLEX understøtter rigtig godt det, som de udenlandske sygeplejersker skal igennem, fortæller Rebekka Matschofsky, klinisk sygeplejespecialist og cand.cur.
Bygget op om generisk patientforløb
Det var en klinisk underviser, der introducerede Rebekka Matschofsky til det digitale lærings- og reflektionsredskab, som oprindelig er udviklet til social- og sundhedsassistentelever, der er under oplæring på hospitalerne.
REFLEX er bygget op omkring et generisk patientforløb, der starter med indlæggelse og slutter med udskrivelse eller livets afslutning. Det giver derfor viden om alle faser i et typisk behandlingsforløb, og giver de udenlandske sygeplejersker mulighed for at afprøve og reflektere over de forskellige sygeplejefaglige handlinger, der er en del af forløbet.
De iranske sygeplejersker kommer alle modulerne igennem, men det sker i en rækkefølge, hvor der bliver skelet til, hvilke patienter, der ligger i sengene, så det modul, der tages fat på, bliver så relevant som muligt.
I REFLEX møder iranerne både sygeplejedansk og "almindeligt" dansk. Sprogligt får de derfor ikke blot kendskab til de faglige termer på dansk, men bliver også fortrolige med, hvordan man som sygeplejerske taler med de indlagte patienter om det, der foregår. Med en kombination af læsestof, små film, links til relevante e-læringskurser, VIP-portalen og ProMedicin, understøtter redskabet samtidig mange forskellige måder at lære på, og sværhedsgraden er varierende.
- I begyndelsen har de et meget lavt sprogniveau. Vi starter derfor med, at de får lov til at sidde og fordybe sig, og de kan sagtens bruge en hel dag på fx medicinmodulet. Undervejs opstår der så noget, de undrer sig over, og med det som springbrætkan de gå videre til en VIP, fortæller Rebekka Matschofsky.
Hun fremhæver samtidig, at oplæseren i REFLEX taler dansk med en rigtig god artikulation, hvilket også er en hjælp for de iranske sygeplejersker.
Indblik i den danske sundhedsstruktur
Udover støtten til at overkomme de sproglige barrierer peger Rebekka Matschofsky på, at REFLEX giver de iranske sygeplejersker et godt indblik i strukturen i det danske sundhedssystem, der er forskellig fra den i deres hjemland.
For en iransk sygeplejerske kan det fx være svært at sætte sig ind i, hvad en sektorovergang er, og forstå begreber som genoptræningsplaner og døgnpladser. For i Iran er der ikke nogen kommunal mellemstation, når man har været indlagt på hospital. Men via REFLEX får sygeplejerskerne nogle "aha-oplevelser", som forbereder dem til kommunekontakten.
- De får en forståelse for, at de i forhold til nogle af patienterne skal involvere kommunen, og de får sat rammen for de begreber, der er vigtige i forbindelse med sektorovergangene, siger Rebekka Matschofsky.
Ud over forskellen på, hvordan sundhedssystemet er skruet sammen, er der også kulturelle forskelle på, hvordan man i Danmark og Iran møder de patienter, der er indlagt på hospitalet, fx i forhold til samtykke, lige som der er forskel på, hvordan man arbejder med patientsikkerheden.
- De iranske sygeplejersker er højt uddannede. Teknisk set er de enormt dygtige, og de ved rigtig meget i forhold til forståelse af kroppen og medicin, men praksis ude hos patienterne er i Iran anderledes end i Danmark, og REFLEX er en øjenåbner i forhold til, hvordan vi gør her i landet. Det sætter mange ting i gang hos dem, og de stiller mange spørgsmål, siger Rebekka Matschofsky.
Samtidig er REFLEX noget, der under evalueringsansættelsen bliver arbejdet kontinuerligt med. Det er ikke et kursus, der afsluttes, fortæller hun:
- Vi kan sige til dem: Nu har du været her en måned mere og er blevet klogere. Prøv at gå tilbage i REFLEX og se på tingene med nye øjne og det sprog, du nu har fået.
Nu med i drejebog som hjælpeværktøj
Rebekka Matschofsky er repræsentant for Herlev og Gentofte Hospital i en regional projektgruppe, der har udviklet et kompetence- og forløbsprogram for udenlandske sygeplejersker i evalueringsansættelse på hospitalerne. De kompetencekort, der i den forbindelse er udarbejdet, omhandler de samme sygeplejefaglige områder, som REFLEX dækker, og det digitale lærings- og reflektionsredskab er nu skrevet ind i drejebogen som hjælpeværktøj.
- Vi vil gerne reklamere lidt for det og fortælle, at vi har haft succes med det, så jeg håber, at nogle vil tage imod det gode råd og samle REFLEX op, siger hun.